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编号:12177694
20例森林脑炎患者的临床分析
http://www.100md.com 2012年1月15日 《中国实用医药》 2012年第2期
     【摘要】 目的 森林脑炎为春夏季林区工作人员的常见病,本病起病急、进展快,早期症状无特异性,但通过结合蜱叮咬史及临床表现,大多数患者可以做出临床诊断,并通过早期给予相应的治疗,可改善疾病的预后。本研究对20例森林脑炎患者的临床转归进行了分析,以更好地指导治疗。方法 选自我科2010年6月至7月间住院并临床诊断为森林脑炎的20例患者为研究对象,其中男∶女=12∶8,平均年龄为(43.6±12.9)岁,对他们的临床表现和治疗经过及疾病转归进行分析。结果 ①所有患者都居住在农村或林区,在发病前4 d到1个月有被蜱叮咬的病史。②主要临床表现为:发热、头痛、饮水呛咳、抬头困难、耸肩不能、肢体活动障碍,严重的患者出现抽搐、昏迷、呼吸衰竭。③大多数患者表现为血常规白细胞升高,血小板正常,肝功及肾功改变不明显,腰穿提示病毒性感染脑脊液,头部CT和MRI没有提示明显异常。④2例轻度、10例中度患者给予对症治疗后均恢复良好,8例重度患者在对症治疗的基础上有5例给予呼吸机辅助通气后有1例患者出现呼吸衰竭而死亡,2例患者放弃治疗,2例未愈出院。结论 死亡的患者是于发病后1周以上才来就诊的,所以该病的早期干预对疾病的预后起着一定的作用,但最重要的还在于注射森林脑炎疫苗进行预防。

    【关键词】

    森林脑炎;临床转归

    森林脑炎(forest encephalitis)又名蜱传脑炎(tick borne encephalitis,TBE),是由病毒所致的一种急性传染病。本病毒耐低温,在-20℃时能存活数月,对高温及消毒剂敏感。1934年5~8月间在苏联东部的一些森林地带首先发现本病,故又称苏联春夏脑炎。野生动物,尤其是野鼠是本病的传染源,蜱为其传播媒介。该病主要发生在居住在林区及在林区作业的工作人员、农民 ......

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