老年肺炎患者血浆D-二聚体和C反应蛋白检测的临床意义(2)
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C反应蛋白是由肝细胞产生并与肺炎双球菌C多糖反应的一种反应蛋白，对多种刺激因素，如感染、组织损伤、组织坏死能迅速发生反应的蛋白，常作为反应炎症、组织损伤及评价治疗效果的敏感指标，且C反应蛋白的测定不受抗生素、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素的影响[5]。老年人因免疫力下降，机体对感染反应能力差，造成临床表现不典型，对一些常规检查，如血常规检查反应缓慢，有时甚至反应不出来，造成临床诊断上的困难。而C反应蛋白是一种急性期的反应蛋白，比其他急性期蛋白反应快，目前已成为临床感染性疾病常规检测手段之一。表1结果显示了老年肺炎患者治疗前C反应蛋白水平明显高于对照组，治疗后患者C反应蛋白明显下降，基本降至正常水平，说明可以把C反应蛋白测定作为临床老年肺炎诊断及评价预后的重要辅助检查措施之一。
本研究结果显示了老年肺炎患者血浆D-二聚体和C反应蛋白水平升高对其早期诊断、严重程度及预后评价具有一定的临床指导意义。
参考文献
[1]Awano S, Ansai T,Takata Y, et al. Oral health and mortality risk from pheumonia in the elderly. J Dent Res,2008,87(4):334-339.
[2]Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital:an international derivation and validation study. Thorax,2003,58(5):377-382.
[3]Palareti G, Cosmi B, Legnani C. D-dimmer testing to determine the duration of anticoagulant therapy. Curr Opin Pulm Med,2007,13(5):393-397.
[4]叶晓芳，刘双，杨京华. 血浆D-二聚体水平测定在不同肺部疾病中的临床意义.心肺血管病杂志，2009, 28(1):7-9.
[5]江劲,窦丽萍，戴慧芬. C-反应蛋白对老年人社区获得性肺炎的诊断价值.浙江预防医学，2006，7(18):79.
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