老年肺炎患者血浆D-二聚体和C反应蛋白检测的临床意义(1)
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【摘要】目的研究血浆D-二聚体和C反应蛋白浓度水平与老年肺炎的相关性，探讨两者对老年肺炎的诊断、严重程度及判断预后的价值。方法检测96例老年肺炎患者血浆D-二聚体和C反应蛋白浓度水平，比较治疗前后血浆D-二聚体和C反应蛋白的浓度变化及与对照组之间的差异，以及不同CURB-65评分组患者血浆D-二聚体和C反应蛋白的水平差异。结果老年肺炎患者治疗前血浆D-二聚体和C反应蛋白水平明显高于对照组及治疗后，且CURB-65评分越高，D-二聚体和C反应蛋白的水平越高。结论血浆D-二聚体和C反应蛋白的浓度检测，对老年肺炎患者的早期诊断、严重程度判断及预后判断有一定的临床意义。
【关键词】老年肺炎；D-二聚体；C反应蛋白
Clinical significance of detecting D-dimer and C-reactive protein level in senile pneumoniaSHAN Yang-yang, YAO Fan-xiu.Department of Geriatrics the Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou 450052, China
【Abstract】ObjectiveTo analyze the correlation between D-dimer and C-reactive protein level in plasma with senile pneumonia, and to explore their value to diagnosis, assessment of severity and prognosis in senile pneumonia. MethodsDetected the level of D-dimer and C-reactive protein in plasma with 96 elder patients diagnosed pneumonia. Compared the difference of D-dimer and C-reactive protein before and after therapy, and with the control group. Compared the difference of D-dimer and C-reactive protein among different group divided by CURB-65 score. ResultsThe level of D-dimer and C-reactive protein in senile pneumonia before therapy was significant higher than that of control and after therapy, and the higher CURB-65 score was, the higher D-dimer and C-reactive protein would be. ConclusionIt has a certain clinical significance of detecting D-dimer and C-reactive protein level in early diagnosis, assessment of severity and prognosis of senile pneumonia.
【Key words】Senile pneumonia; D-dimer; C-reactive protein
作者单位：450052郑州,河南郑大五附院老年病科由于高龄及多种基础疾病的同时存在，老年肺炎患者的病死率较高[1]。如何早期诊断及对老年肺炎严重程度及预后做出正确判断，对临床医生尤其是老年病科医生至关重要。现就在我院临床工作中观察到的血浆D-二聚体和C反应蛋白浓度水平与老年肺炎的相关性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2008年9月至2011年9月在我院老年病科住院并确诊为老年肺炎的96例老年患者为观察组，其中男56例，女40例，年龄61~91岁，平均81.6岁。并采用CURB-65评分法，按患者是否合并有意识障碍、氮质血症、呼吸频率加快、低血压和高龄这五项指标进行评分[2]；按分值大小再分成3组，0~1分组24例，2分组42例，3~5分组30例，分值越高，提示合并症越多，预后越差。同时设对照组为同期住院无严重基础疾病的非肺炎患者82例，其中男67例，女15例，年龄61~91岁，平均年龄80.7岁。
1.2方法观察组分别在抗感染治疗前及抗感染治疗14 d后各抽血一次，检测。
1.3血浆D-二聚体和C反应蛋白浓度，对照组则以入院时抽血检测的血浆D-二聚体和C反应蛋白浓度值为对照值。
1.4统计学方法应用SPSS 11.5统计软件进行数据分析，计量资料以 (x±s)表示，多组间均数比较采用方差分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。
表13组患者(观察组治疗前、治疗后和对照组)
D-二聚体和C反应蛋白的浓度比较(x±s)
组别D-二聚体(μg/L)C反应蛋白(mg/L)治疗前375±10528.60±10.25治疗后135±78＃8.52±4.83＃对照组115±45*7.35±4.48*注：观察组治疗前与对照组相比*P<0 ......
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