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编号:12194951
精神分裂症康复治疗程序的探讨
http://www.100md.com 2012年1月25日 《中国实用医药》 2012年第3期
     【摘要】目的探讨采用康复治疗的方法对恢复期精神分裂症的疗效。方法采用多种康复方法治疗恢复期精神分裂症。结果经过康复治疗,使慢性精神分裂症的病情得到了极大的改善。结论康复治疗对精神分裂症恢复期有较好疗效。

    【关键词】康复;封闭式管理;精神分裂症

    作者单位:132011吉林市精神病医院所谓康复,就是使残疾者最大限度地恢复身体的,精神的,职业的,社会和经济的能力。随着现代医学的不断进步,康复医学已在医学这块领域里占有十分重要的地位,已日益被人们所认识并得以承认。目前康复研究的对象和应用的范围更加广泛。如对于肢体功能障碍。躯体残疾,语言障碍等方面的康复已取得可喜的成就。会运用康复手段对治疗精神疾病还是一个新的课题。几年来,我们通过运用康复和康复程序对治疗精神疾病进行大量的尝试并受到较好的效果。下面从八个方面进行论述。

    1医疗康复

, 百拇医药     医疗康复主要是应用一些先进的医疗技术水平和医疗设备以及药物等综合治理治疗措施。对于急性期患者的治疗防止病情进一步发展,缓解精神症状是一项不可缺少的治疗方法。在住院患者当中有80%以上的精神分裂症患者,都存在各种各样的幻想。妄想以及自杀等严重的精神症状。这些患者严重危害社会,家庭及他人的安全。已基本上完全丧失了理智。丧失了自知能力。因此对于急性期精神病患者及时进行各种有效的治疗办法,尽量使他们在短期内恢复精神正常,恢复理智,恢复自知力,为进行下一步康复必要。

    2教育康复

    所谓教育康复包括思想教育,文化教育,心理教育,职业道德教育,法制教育及自身素质的提高。其内容十分广泛,因此,残疾者的“终身教育”是整个人类康复的一个重要部分。尤其对精神残疾者更为重要。在开展各项教育之前,我们首先选择一个文化修养素质好责任心强的医生和护士做兼职教师,并根据不同时期结合绝大多数患者的心理制定学习计划和学习内容。采取多种形式组织患者一起学习报纸,收听广播,看电视等进行各种宣传教育,同时我们还针对一些生活常识教育,如首先帮助他们建立数字概念。分辨颜色,大小,多少和自己的姓名等。由浅入深,从易到难。反复强化。经过一短时间的练训都有很大的提高和收获。
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    3职业康复

    是使患者通过简单的日常劳动和手工操作培养患者新的动力定型出尽并加快对患者恢复其体力和脑力功能。在进行职业康复过程中,我们首先根据个体条件,有选择地进行工疗和农疗锻炼发挥各自的特长。这样不仅使他们直接创造了产值,得到了收益。更重要的是锻炼了他们自己增强了劳动能力。对国家对社会都有所贡献。如工疗患者于某,今年54岁,几年来一直一个人负责全院工休食堂储备的十余万斤蔬菜,夏季自己种六七亩的各种蔬菜供应给食堂,平时还经常打扫庭院,栽种各种花草树木,对美化环境开展精神文明建设做了大量工作。又如农疗患者王某仅去年一年内喂猪一百余头,为改善住院患者和职工福利做出了极大贡献。又如女患者刘某今年71岁,年老体弱加之精神疾病住院多年,经常卧床不起,各项活动均不参加,根据情况安排到工疗科瓶盖厂,经过一段时间工厂生活的锻炼,身体素质有了明显的提高。现在能和正常人一样每天单独熟练地站在机器旁工作,对外来参加的人兴奋的说;“现在每天虽然累点,还有收入,心里无比高兴”。

, 百拇医药     4心理康复

    应用心理康复对治疗精神疾病十分重要。很多患者常因生活当中一些琐碎事而烦恼,使疾病复发,他们常常是喜,怒,哀,乐变化无常。在疾病期间表现有无忧无虑,一经治疗病情好转后对自己今后前途命运感到失望和担忧。顾虑重重,我们针对100名不同性别不同年龄的精神分裂症住院患者进行了心理调查,其结果有90%以上的患者存在着不同程度的担心和害怕的心理。有的人怕出院后工作不能胜任会被调离岗位。有的未婚青年怕今后找不到对象,有的人怕出院后爱人离婚,失去孩子和家庭或今后给家庭带来不幸还有的部分患者失去了治疗的信心,悲观绝望而了结一生。总之在他们当中存在各种各样的想法,因此医护人员要善于观察他们的情绪变化,了解他们心理,经常找他们谈心,及时掌握他们的思想动态,和随时变化的心理,真正帮助他们解决一些实际问题,同时我们做好患者家属,单位领导,同志及社会上一些少数人的思想工作,使他们真正从心理和思想上消除各种后顾之忧,正视自身存在的价值,鼓足勇气增强战胜疾病的信心。

    5社会康复
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    社会康复与社会的文化程度,周围环境,工作环境,家庭环境以及经济条件等有密切关系,对于减少各种不利诱发因素避免不良精神刺激,稳固病情十分重要。这不仅仅需要自身的努力,同时靠社会各方面的的大力支持,关心和理解,二者关系缺一不可,否则极易引起疾病复发,危害家庭和社会,而导致不良后果。如患者李某,男45岁,因精神分裂症将自己的父亲杀死而送入我院,经过住院治疗,精神症状恢复很快,长时间病情比较稳定,并经常帮助医护人员管理患者并照顾其他患者,后经民政部门将其安排在本市某街道一家工厂从事轻体力劳动。由于社会上个别人缺乏同情心,缺乏理解,冷嘲热讽,歧视指使思想压抑,精神刺激而使疾病复发,表现打人,毁物,放火,等给国家财产造成一定损失。

    6体育娱乐康复

    经常开展多种形式内容广泛形式多样的文化体育娱乐活动,不仅有利于患者身心调整,还增进了医患感情,促尽了患者之间的团结互助。我们每年有计划的组织患者春游,开展公休运动会,平时还经常进行外出散步,做操,下棋,打扑克,乒乓球等各项娱乐活动,改变了过去对患者那种进行一单封闭式管理办法,做到了让患者心情舒畅,使之安心养病,有利于康复,我市的多家新闻媒体也经常给予报道,使患者感到和谐社会的家庭般的温暖,增强了战胜疾病的信心。
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    7行为康复

    行为康复培养他们养成良好的生活习惯和卫生习惯,纠正了他们生活上的陋习。有些患者在穿衣,洗脸吃饭等一些日常生活都需要他人督促和帮助,因此我们注意抓住一些好的典型,不断地进行教育增加他们的荣辱观,某疗区一复原军人患者,每天其起床后把被褥整理得很整齐,床上床下物品摆放得井井有序,我们就抓住这个好的典型,在病区大力宣传和表扬,同时我们护理人员也主动协助那些自理生活差的患者整理个人卫生,使他们逐步养成良好的生活习惯,我们还在病区内设立了卫生先进‘流动红旗’,每周进行评比,鼓励先进批评不足做到疗区一日生活规律化,标准化。

    8智力康复

    只要是提高患者的智力水平,培养他们对事物的认识能力,帮助那些行为衰退智力低下的患者尽快恢复智力。通常我们采取一些简单易使患者接受和理解智力游戏,我们还经常与患者下棋打球,不断提高和增强患者的思维和判断能力。

    几年来,我们在精神病康复方面取得了一定成绩,收到了一定效果,但我们还要不断总结和积累经验,不断加强自身素质的提高,向康复系统化,程序化目标迈进。, http://www.100md.com(邢敏 芦秀艳)