对2例空中乘务员输入性疟疾的思考及建议(2)
例二：女，19岁，该员与例一中的乘务员执行同一航线任务，于当地过夜时有蚊虫叮咬史。患者于2008年7月16日无明显诱因出现发热、头痛、乏力，伴有轻度胸闷，体温波动在39.5℃左右。就诊于安贞医院发热门诊，给予退热、抗炎等治疗，体温降至37.8℃，但约8 h后体温再次上升，后转诊于中日友好医院，血常规提示：红细胞4.54×1012/L，红细胞压积39.2%，血红蛋白137 g/L，血小板32×109/L，白细胞2.63×109/L；行骨髓穿刺涂片检查，电话回报在红细胞中找到疟原虫，为进一步治疗转诊于地坛医院住院。7月22日入院时体温40.7℃，血常规提示：红细胞3.2×1012/L，红细胞压积26.1%，血红蛋白105 g/L，血小板18×109/L，白细胞4.9×109/L。血涂片可见间日虐疟原虫裂殖体。血液生化提示：谷草转氨酶31.8IU/L，谷丙转氨酶40.7 IU/L，白蛋白36.7 g/L，总胆红素12.0 μmol/L；凝血功能提示：国际标准比率1.06，凝血酶原时间13.2 s，PT活动度70.2%，部分凝血活酶42.6 s，纤维蛋白原233.9 mg/dl。给予抗疟、对症升血小板等治疗，蒿甲醚注射液(160 mg，肌内注射，1次/d)，联合口服双氢青蒿素哌喹片(2片，口服，1次/d)。后体温降至正常，一般情况好转，治疗14 d后连续三次复查血涂片均未找到疟原虫，复查血常规血小板136×109/L，予出院。出院诊断：间日疟，血小板减少症 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5783 字符。