中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
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【摘要】 目的 研究使用中西医结合治疗的方法对膝关节骨性关节炎的临床治疗效果。方法 收集我院治疗的膝关节骨性关节炎患者的临床资料，在治疗的过程中，对患者随机分为治疗组和对照组，分别使用中西医结合的方法和常规治疗方案进行治疗，对比观察两组患者的治疗效果，研究中西医结合治疗方法的临床效果。结果 通过不同方案的治疗之后，治疗组患者的治疗效果明显高于对照组患者，P<0.05，具有显著的统计学差异。结论 在治疗膝关节骨性关节炎的过程中，可以使用中西医结合的方法进行，提高患者的治疗效果，值得在临床上进行推广使用。
【关键词】 中西医结合；膝关节骨性关节炎；临床疗效
膝关节骨性关节炎在临床上属于常见病症，多发与老年人群，由于患者的身体情况退化，体内组织和骨骼等都受到了一定的影响，特别是风寒等对患者造成的影响，出现膝关节骨性关节炎症状。在治疗的过程中，常规的西医疗效并不明显，对患者的疗效较低，本文通过中西医结合的方法，以中医治疗为本，西医辅助的措施进行治疗，观察其临床治疗效果，为临床治疗提供一定的借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者均为2009年6月至2011年3月期间我院收治的膝关节骨患者，共120例，年龄59～83岁，其中男67例，女53例，患者的病症当中，双膝发病65例，单膝发病55例，患者的病程在7周~8年之间，在治疗当中，59例患者具有过往治疗病史，主要方法为关节腔内封闭注射，当中34例患者打封闭后3年复发，25例患者5年后复发，情况加重。1.2 治疗方法
在本次研究当中，按照随机的原则将120例患者分为治疗组和对照组各60例，两组患者之间的年龄、性别和病史情况没有明显的差异，研究的结果差异具有统计学意义。治疗中，对照组患者仍然使用常规治疗，关节内有积液的患者进行穿刺抽噎，之后关节腔内注射1%利多卡因8 ml加醋酸泼尼松龙60 mg,并行弹性绷带包扎,患者膝关节疼痛明显者,关节腔内注射上述封闭液。每周注射1次,3次为1个疗程;对于无明显积液,不影响正常生活患者,关节腔内注射玻璃酸钠注射液2 ml,每周1次,5次为1个疗程；治疗组患者在常规治疗的基础上同步进行中医治疗，给予患者中药水煎服，每天1剂/2次，2个月为1疗程，方剂为当归15 g、白芍15 g、桂枝9 g、细辛3 g、通草12 g、大枣10 g、甘草6 g、乌梢蛇12 g、鸡血藤25 g。对于遇寒病情加重的患者增加肉苁蓉10 g、仙灵脾10 g温补肾阳。同时，在治疗的过程中使用活血通脉的方法进行治疗，使用水煎后进行药物外洗的方法进行，2次/d，疗程2个月，方剂为当归15 g、赤芍10 g、牛膝10 g伸筋草10 g、鸡血藤15 g、透骨草15 g、海桐皮15 g、艾叶10 g、续断15 g[1]。完成治疗之后对两组患者进行常规检测，对患者的关节炎情况进行检查，半年后进行回访，记录回访结果。
1.3 治疗标准
在治疗的过程中，其效果评定标准按照卫生部的疗效标准制定，分为显效、有效和无效，患者的恢复情况较好，症状消失，可以正常生活为显效；次之为有效；改善不大或恶化为无效[2]。
1.4 统计学方法
研究当中治疗组和对照组所有数据统一使用SPSS 13.00软件进行处理，以P<0.05为具有统计学差异。
2 结果
通过治疗之后，两组患者的情况均具有一定程度的改变，其中治疗组患者的治疗效果更优，在治疗当中，两组患者均没有出现其他并发症，患者的治疗时间上治疗组较长，但在治疗完成后的检查当中，治疗组患者的关节炎情况改善较为明显，患者的气血、脉络等情况恢复较好，两组的详细治疗效果见表1。
表1
注：与对照组相比*P<0.05
在治疗效果中，对照组患者的显效患者高于治疗组患者，主要因素就是患者的封闭针使用情况差异，在关节腔内积液抽取之后，封闭可以迅速的对患者的疼痛情况产生患者，消除患者的疼痛情况，但从整体的治疗效果来看，治疗组患者明显优于对照组患者的治疗效果。
3 讨论
膝关节骨性关节炎在形成当中主要就是患者受到风寒，加之其身体组织老化，出现的肝血不足、气血较虚，其经脉失养，造成患者的骨关节退行性变，在常规的治疗过程中，西医使用的抽积液、打封闭虽然可以迅速的对患者的情况进行改善，使患者的疼痛消失，恢复正常的生活[3]，但其治疗仍然属于治标不治本，只能对患者造成暂时性的治疗，从本组患者当中，59例患者通过西医治疗后5年内再次发作就可以说明使用常规的方法并不能根治。
在本次治疗过程中，治疗组患者的整体治疗有效率明显高于对照组组患者，P<0.05，两组患者的病史等情况差异不大，显效患者的对比差异同样不明显，但在有效患者当中，治疗组患者明显高于对照组，说明中医治疗过程中对患者的康复效果较为明显，患者的整体治疗情况良好。在之后的检查当中，治疗组患者的情况优于对照组患者，且在回访当中，情况较为稳定，患者使用药物口服外洗当中均没有出现不良反应或其他并发症，因此在使用中西医治疗的效果上，明显优于常规治疗。
使用中医口服、外洗可以很好的给予患者散寒祛湿，通络除痹，同时使用口服中药还能补充患者的肝血、气血等，调理患者的身体，对患者后期恢复情况有很好的好处。总之，西医治疗可以迅速的针对患者的症状做出处理减少患者的痛苦，而中医治疗可以对患者病症进行根源性处理，调整患者的微循环，达到最终治疗的目的，虽然本次回访只有半年，其详细结果仍然需要进一步的了解和观察，但从研究当中我们同样可以发现，使用中西医结合治疗的效果是非常明显的，与常规治疗相比差异也较为显著 ......
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