炎琥宁佐治小儿支气管肺炎178例
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【摘要】 目的 观察注射用炎琥宁佐治小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 350例支气管肺炎患儿随机成分2组，对照组172例给予常规治疗，治疗组178例在常规治疗基础上加用注射用炎琥宁，7 d为1个疗程。结果 治疗组的退热时间、哮喘消失时间，肺内啰音消失时间均较对照组缩短(P<0.01)；治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论 炎琥宁佐治小儿支气管肺炎的临床疗效确切，值得推广应用。
【关键词】 注射用炎琥宁；支气管肺炎；小儿
支气管肺炎是小儿时期的常见病，多发病。也是导致5岁以下儿童死亡的主要疾病之一。该病发病急、变化快，如果处理不及时，可危及生命。我们从2009年1月至2010年1月采用注射用炎琥宁联合抗生素治疗小儿支气管肺炎178例，取得较好的临床疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择上述时期我们收治的支气管肺炎患儿350例，均符合《实用儿科学》诊断标准[1]，随机分为2组，治疗组178例，其中男92例，女86例，年龄3个月至10岁。患病天数约(3.5±1.5)d；对照组172例，其中男89例，女83例，年龄5个月至10岁，患病天数约(3.5±1.5)d。2组患儿性别、年龄、病程等差异均无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予常规治疗，包括降温、止咳、雾化吸入及抗生素应用。治疗组在对照组基础上加用注射用炎琥宁(重庆药友制药有限责任公司)，8 mg/(kg•d)炎琥宁加入5%葡萄糖50～100 ml中静脉滴注，1次/d，7 d为1个疗程，均用1个疗程，用药前后记录症状及体征的变化，同时进行血、尿、粪常规及肝、肾功能等检查，用药等7 d复查胸片。
1.3 疗效判断标准 临床痊愈：症状体征均恢复正常，胸片实变影全部消失，显效：症状体征明显好转，胸片实变影明显吸收消散。好转：征状体征有改善，胸片实变影未确定完全吸收。无效：症状体征无改善或加重，胸片未改善。
1.4 统计学方法 计数资料采用χ检验，计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组疗效比较，(见表1)。
2.2 2组治疗后各项临床指标比较，(见表2)。
表1
表2
3 讨论
支气管肺炎为小儿的常见病之一，这与小儿呼吸系统生理解剖上的特点和防御功能尚未充分建立等内在有关。这些内在因素不但使 幼儿容易发生肺炎，而且比较严重，由于幼儿免疫力很差，故肺炎易于扩散融合并蔓延。患肺炎时，由于气体交换面积减少和病原微生物的作用，可发生不同程度的缺氧和中毒症状，如高热、嗜睡、昏迷、惊厥以及循环衰竭和呼吸衰竭等。因此，及时合理的用药治疗是控制肺炎合并症的关键。
支气管肺炎是细菌、病毒感染所致，近年由病毒感染引起的支气管肺炎发病率有增高趋势。在病毒感染的同时合并细菌感染又占多数。注射用炎琥宁主要成分由脱水穿心莲内酯二琥珀的半酯单钾钠盐。研究表明，炎琥宁能抑制早期毛细血管通透性的增高与炎性渗出和水肿[2]，有助于减少支气管黏膜水肿和分泌物增加而减轻咳嗽和喘息作用，有明显的解热、抗炎及镇痛作用。对腺病毒、呼吸道合胞病毒等多种病毒有灭活作用[3]，具有明显的抗病毒、抗菌双重功效，故适用于小儿支气管肺炎患儿。本组结果明显显示，治疗组在退热、止咳喘、啰音消失方面明显优于对照组，治疗组总有效率(94.94)，对照组(76.16)，2组比较明显差异。且无肝肾不良反应发生，表明炎琥宁与抗生毒联合应用，具有协同作用，能提高疗效，迅速缓解临床症状，缩短患儿住院时间，有利于患儿康复，是一种疗效可靠、安全、副作用小的广谱抗感药物 ......
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