依达拉奉联合奥扎格雷钠辛伐他汀治疗急性脑梗死的疗效观察(1)
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【摘要】 目的 观察依达拉奉与奥扎格雷钠、辛伐他汀联合治疗急性脑梗死的临床疗效。 方法 选择发病在48 h内的ACI患者72例,随机分成治疗组(36例)和对照组(36例),进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效对比。 结果 治疗组总有效率(83.33%)显著高于对照组(66.67%)，2组均未见明显不良反应。结论 依达拉奉与奥扎格雷钠、辛伐他汀联合治疗急性脑梗死疗效确切,安全性好，值得临床推广使用。
【关键词】急性脑梗死；自由基清除剂；依达拉奉；奥扎格雷钠；辛伐他汀
Edaravone joint ozagrel simvastatin treatment of acute cerebral infarction WANG Lin，ming,WANG Xin，ming,XU Xiao，ning,et al.
Second Peoples Hospital of Henan Medical Xichuan County, Xichuan 474450, China
【Abstract】 Objective
To observe the edaravone and ozagrel sodium, simvastatin treatment of acute ischemic stroke clinical efficacy. Methods The incidence of ACI in the 48 h in 72 cases patients were randomly divided into treatment group (36 cases) and control group (36 cases), clinical neurological impairment score and the clinical efficacy of contrast. Results The total effective rate (83.33%) was significantly higher than that (66.67%), two groups were no obvious adverse reactions. Conclusion Edaravone with ozagrel sodium, simvastatin treatment of acute cerebral infarction precise and safe, is worth the clinical promoted use.
【Key words】Acute cerebral infarction; Free radical scavenger; Edaravone; Ozagrel sodium; Simvastatin
急性脑梗死(ACI)占全部脑血管病(CVD)的7%,是神经内科的常见急重症,具有发病率、病死率、致残率、及复发率高等特点,也是造成老年人死亡和残障的主要原因之一,而自由基损伤是引起组织水肿和细胞凋亡的主要原因之一,在缺血后的脑损伤中起着关键作用，我院自2009年4月至2010年4月联合自由基清除剂依达拉奉与血栓素合成酶抑制剂奥扎格雷钠治疗ACI,取得了满意的临床效果,结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院神经内科住院患者72例,随机分为治疗组和对照组。其治疗组36例,男23例,女13例,平均年龄(61.14±5.30)岁；对照组36例,男20例,女16例,平均年龄(60.31±6.28)岁。两组患者年龄,性别,病程,病灶部位,神经功能缺损程度评分及伴发病情况差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 入选标准 ①符合1995年中华医学会全国第四次脑血管病学术会议修定的脑梗死诊断标准[1]。②首次发病是发病在48 h内。③年龄在34~76岁之间。④瘫痪肢体肌力在4级以下。⑤经头颅CT及MRI证实,排除脑出血及出血性脑梗死。⑥无凝血功能异常及严重心、肝、肾等器官性疾病,无严重精神障碍和痴呆症。⑦入选前未行抗凝、溶栓治疗。
1.3 治疗方法 72例急性脑梗死患者均在48 h内接受治疗,对照组给予奥扎格雷钠80 mg加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖250 ml内静脉滴注,2次/d,胞二磷胆碱0.5~0.75 g加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d，口服肠溶阿司匹林片100 m次，1次/d,口服辛伐他叮20 mg/次,1次/d,共治疗14 d。治疗组在对照组的基础上同时给予依达拉奉注射液(江苏先生药业公司生产)30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,30 min内滴完,2次/d,共14 d,同时根据患者病情调整血压、血糖,适时使用脱水剂、胃黏膜保护剂及对症处理等。
1.4 疗效评定标准 根据1995年全国第四届脑血管学术会议通过的“脑率中患者临床神经功能缺损程度评分标准”与“临床疗效评定标准”[2],2组均与入院当天及第14 d各进行一次神经功能缺损评分(NFDS),将疗效分为6类：①基本痊愈：NFDS减少91%~100%,病残程度0级。②显著进步：NFDS减少46%～90%,病残程度为1~3级。③进步：NFDS减少18%~45%。④无变化：NFDS减少或增加在0%~17%。⑤恶化：NFDS增加18%以上。⑥死亡。有效率包括基本痊愈和显著进步,总有效率包括基本痊愈、显著进步及进步。
1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0统计数软件进行分析,数据用均数±标准差表示,组件比较采用t检验,计量资料用x±s、计数资料用率表示,采用χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效比较 治疗组接受依达拉奉治疗后,总有效率(83 ......
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