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编号:12191555
慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复治疗
http://www.100md.com 2012年2月15日 《中国实用医药》 2012年第5期
     慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。其发病率高,严重危害中老年人身体健康和生活质量,2004年世界卫生组织制定了关于COPD的全球防治创议(GOLD),明确提出治疗COPD的目标是:阻止病情发展,减轻症状,增加运动耐量,提高健康水平,防治和治疗并发症,预防和处理急性发作,降低病死率。文献显示COPD稳定期康复治疗的有效作用。康复治疗是针对COPD患者及家庭的,结合多学科知识的锻炼和教育项目。近年来,一些国家和地区分别制定了COPD的康复治疗诊治规范,不同程度地强调了康复治疗的重要性,COPD虽是呈进行发展,但COPD病情的进展快慢很大程度上取决于是否进行有效的肺康复治疗。肺康复治疗主要包括:运动训练、呼吸肌锻炼、长期氧疗、营养治疗、药物治疗、卫生宣教和预防感染、心理和行为干预等。

    1 运动训练

    运动训练包括全躯体的耐力训练、局部肌肉的肌肉训练。可根据不同的患者状况选择训练方式和强度,一般采用全身运动的耐力训练和局部肌肉训练,持续与间断运动相结合的方式进行。可先试一下全身运动锻炼量,观察呼吸和心血管反应,然后还逐渐增加至耐受的程度,摸索出符合患者自身条件的全身锻炼强度,以出现轻微气急和心率增快为限。若强度过大,患者由于症状状难受而拒绝,过小则效果差。多数患者对低强度、长时间锻炼,较高强度、短时间锻炼容易接受,并且安全有效。锻炼方式有步行、慢跑、登梯、踏车、太极拳、气功等 ......

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