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编号:12191565
喉罩在小儿手术麻醉的临床应用
http://www.100md.com 2012年2月15日 《中国实用医药》 2012年第5期
     临床观察发现由于小儿独特的解剖、生理特性,在围术期发生呼吸道并发症不良事件发生几率非常高,特别是婴儿不利的气道事件较年长儿常见。在麻醉过程中呼吸管理显得尤为重要,所以小儿围术期气道管理对麻醉医生来说充满挑战。喉罩(laryngeal mask airway, LMA) 在临床麻醉呼吸管理中的使用日益广泛。LMA通气开创了一种新的通气模式。由于LMA对咽喉部损伤小、有利于保持呼吸道通畅,在婴幼儿短小手术中显示出特有的优势。下面就LMA在小儿手术麻醉中的临床应用进行综述。

    1 喉罩的临床应用

    喉罩是由英国医生Brain根据人咽喉部解剖结构而发明的[1],喉罩是介于气管内插管通气和面罩通气之间的声门上通气装置。具有应用范围广 操作简便, 对呼吸道的损伤、刺激小, 并发症少, 能维持有效、可靠的通气。至目前,不论英国或德国等许多欧洲国家大约90%以上的医院采用了LMA,并作为一种新的麻醉方法正在各国普及应用。经过多年应用LMA的逐步改进和使用经验的不断积累,使其临床应用越来越广泛。最初用于一般患者、短小手术麻醉中保持自主呼吸时的气道管理,现在已发展到困难气道的处理。在紧急气道维持中的应用具有高度的安全性。由于气道独特的解剖和生理特性,小儿困难气道的评估与管理对每个麻醉医师来说都是一项具有挑战意义的考验 ......

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