育龄妇女皮下埋植术后随访分析(1)
【摘要】 目的 观察皮下埋植剂的避孕效果，副反应，耐受性及终止率，为临床推广使用进一步提供理论依据。方法 对我所近4年来103份被接受皮下埋植和皮埋取出的育龄妇女进行了跟踪随访。结果 避孕有效率99%，耐受率为612%,终止率67%,皮下埋植术的副作用有:月经紊乱(28/103)、体重增加(21/103)、头痛失眠(15/103)、皮肤痤疮(6/103)等。结论 皮下埋植术具有高效、长效、安全和可逆性强等优点，避孕有效率优于其他避孕方法，但也存在一定的并发症。
【关键词】 育龄妇女；皮下埋植剂；疗效；分析Analysis of followedup curative effect in women of childbearing age with norplant GUO Lian, ZHANG Shuting, YUANG Yuzhi,et al.The Guidanv Clinic of Population and Family planning,Guangzhou 510410,China
, http://www.100md.com
【Abstract】 Objective To observe contraceptive efficacy,side effects,tolerance and termination rate of norplant, then to furtherly provide theoretical basis for the clinical use Methods 103 women of childbearing age were observed for nearly 4 years in our research institute, who underwent norplant and norplant removed Results The contraceptive efficacy of norplant was 99 %,the tolerance of norplant was 612%, the termination rate of norplant was 67 %.But norplant also had some side effects: such as menstrual disorder(28/103), weight gain(21/103), headache and insomnia(15/103)， skin acne(6/103) Conclusion Norplant is an efficient,effective,safe methods of contraception, but it also has some side effects.
, 百拇医药
【Key words】 women of childbearing age; Norplant; Contraceptive efficacy;Anlysis 皮下埋植剂避孕技术是多种避孕方法的一种，很多妇女只知道上环、避孕套和服药是常用的避孕方法，对皮下埋植剂避孕法的知识知道的不是很多，其实它是一种缓慢释放的避孕药,手术操作简单、方便、无痛苦、避孕时间长，夫妻生活无顾虑，无生殖道感染等特点，是一种良好的避孕选择。为了进一步了解皮下埋植避孕法的使用现状及存在的问题对我所近几年采取皮下埋植和埋植剂取出的避孕妇女进行了随访统计分析如下。1 资料与方法11 一般资料 对2007年1月至2010年12月到我所进行皮下埋植和皮取的育龄妇女。年龄在22~40岁，术前询问病史，进行常规的体查:测体重、血压、心肺听诊、宫颈刮片、乳腺检查、盆腔B超及血常规检查，排除手术禁忌证。并填写病历，建立定期随访档案，告知受术者知情同意书，自愿手术的签名后在月经期施行手术。12 材料 国产2型的、由上海达华药业有限公司生产制造，每份有2根硅橡胶且具弹性的圆柱状棒型，每根含量75 mg的左炔诺孕酮，总量150 mg，有效期5年。13 方法 月经来潮第1~7天内，选左上臂肘关节上约7C处内侧部位，在常规消毒铺巾下用05%利多卡因2 ml作局部侵润麻醉，用刀在皮肤切一小口约02 cm大小，用套管针将皮植剂逐一放入皮下，无需缝合，术者对合切口，护士先将创可贴粘上，再敷以无菌纱布包扎。14 随访 把近几年受术者的资料按随访内容制作一张表格，逐一进行跟踪随访，不详细的地方多次进行了解。15 统计学方法 全部数据录入Excel表，采用SPSS 160 软件进行统计分析。计数资料用例数、百分数表示，率的比较 作者单位：510410 广州市人口和计划生育技术服务指导所采用卡方检验，均数比较采用独立样本t检验，检验水准α=005。2 结果21 一般情况 随访年龄24~51岁，中位数年龄33岁；职业包括工人165%，农民39%，个体经商437%，专业技术人员97%，行政管理29%，待业人员233%。文化程度：小学10%，初中417%，高中466%，大学或以上107%。22 妊娠史 妊娠次数：1~10次，平均(276±1537)次；生育次数：0~5次，平均(115±0550)，流产次数：0~9次，平均(163±1448)次；未生育2人，占19%，顺产64人，占621%，剖宫产37人，占359%。23 皮下埋植原因 上环异常后更改避孕方式为皮埋术78人，占757%，子宫畸形(双子宫等)6人，占58%，首次自愿选择皮埋术19人，占184%，月经异常3人，占29%；皮下埋植月数：6~180个月，平均(5309±36519)月。24 术后随访结果 有效率99%，耐受率为612%,终止率67%，术后最常见并发症为月经异常(272%)、肥胖(204%)和头痛失眠(146%)，详见表1。而皮植术后月经无异常与月经异常患者在年龄、妊娠和流产次数，剖宫产史、上环史方面相比较差异均无统计学意义，详见表2、表3。25 皮植剂终止使用共计69例，以到达使用期限和月经异常为终止皮植的主要原因，详见表4。3 讨论
, 百拇医药
左旋18甲基炔诺酮皮下埋植剂，主要是孕激素，引进我国有27年的历史了。此避孕药置于缓释硅胶棒中，使药物在体内每日定量缓慢释放，维持较长时间，免除一次性大剂量给药的副作用，达到高效、长效的避孕目的，起到抗受精、抗着床、抗排卵等作用[1]。随访发现也存在一定的并发症。 本文随访结果显示：采用皮下埋置术的对象主要是两种，一种是更改避孕方式(786%)。这些妇女主要因不适宜和不能够放置宫内节育器者(如生殖道畸形或对铜过敏的妇女)，和多次放置宫内节育器失败者(如器脱落或带器妊娠)而选择皮下埋置术作为长期避孕方法[2]；另一种是自愿选择皮下埋置术作为长期避孕方法(214%)。但无论是更改避孕方式或首次自愿选择皮下埋植，有效率99%：终止率67%(包括到期取出、过期取出以及因症取出皮植剂)，术后患者均会出现一定比例的月经异常、肥胖、乳腺疾病、头痛和皮肤痤疮等副反应和并发症。, 百拇医药(郭练 张淑婷 袁玉枝 桂月娥)
【关键词】 育龄妇女；皮下埋植剂；疗效；分析Analysis of followedup curative effect in women of childbearing age with norplant GUO Lian, ZHANG Shuting, YUANG Yuzhi,et al.The Guidanv Clinic of Population and Family planning,Guangzhou 510410,China
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【Abstract】 Objective To observe contraceptive efficacy,side effects,tolerance and termination rate of norplant, then to furtherly provide theoretical basis for the clinical use Methods 103 women of childbearing age were observed for nearly 4 years in our research institute, who underwent norplant and norplant removed Results The contraceptive efficacy of norplant was 99 %,the tolerance of norplant was 612%, the termination rate of norplant was 67 %.But norplant also had some side effects: such as menstrual disorder(28/103), weight gain(21/103), headache and insomnia(15/103)， skin acne(6/103) Conclusion Norplant is an efficient,effective,safe methods of contraception, but it also has some side effects.
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【Key words】 women of childbearing age; Norplant; Contraceptive efficacy;Anlysis 皮下埋植剂避孕技术是多种避孕方法的一种，很多妇女只知道上环、避孕套和服药是常用的避孕方法，对皮下埋植剂避孕法的知识知道的不是很多，其实它是一种缓慢释放的避孕药,手术操作简单、方便、无痛苦、避孕时间长，夫妻生活无顾虑，无生殖道感染等特点，是一种良好的避孕选择。为了进一步了解皮下埋植避孕法的使用现状及存在的问题对我所近几年采取皮下埋植和埋植剂取出的避孕妇女进行了随访统计分析如下。1 资料与方法11 一般资料 对2007年1月至2010年12月到我所进行皮下埋植和皮取的育龄妇女。年龄在22~40岁，术前询问病史，进行常规的体查:测体重、血压、心肺听诊、宫颈刮片、乳腺检查、盆腔B超及血常规检查，排除手术禁忌证。并填写病历，建立定期随访档案，告知受术者知情同意书，自愿手术的签名后在月经期施行手术。12 材料 国产2型的、由上海达华药业有限公司生产制造，每份有2根硅橡胶且具弹性的圆柱状棒型，每根含量75 mg的左炔诺孕酮，总量150 mg，有效期5年。13 方法 月经来潮第1~7天内，选左上臂肘关节上约7C处内侧部位，在常规消毒铺巾下用05%利多卡因2 ml作局部侵润麻醉，用刀在皮肤切一小口约02 cm大小，用套管针将皮植剂逐一放入皮下，无需缝合，术者对合切口，护士先将创可贴粘上，再敷以无菌纱布包扎。14 随访 把近几年受术者的资料按随访内容制作一张表格，逐一进行跟踪随访，不详细的地方多次进行了解。15 统计学方法 全部数据录入Excel表，采用SPSS 160 软件进行统计分析。计数资料用例数、百分数表示，率的比较 作者单位：510410 广州市人口和计划生育技术服务指导所采用卡方检验，均数比较采用独立样本t检验，检验水准α=005。2 结果21 一般情况 随访年龄24~51岁，中位数年龄33岁；职业包括工人165%，农民39%，个体经商437%，专业技术人员97%，行政管理29%，待业人员233%。文化程度：小学10%，初中417%，高中466%，大学或以上107%。22 妊娠史 妊娠次数：1~10次，平均(276±1537)次；生育次数：0~5次，平均(115±0550)，流产次数：0~9次，平均(163±1448)次；未生育2人，占19%，顺产64人，占621%，剖宫产37人，占359%。23 皮下埋植原因 上环异常后更改避孕方式为皮埋术78人，占757%，子宫畸形(双子宫等)6人，占58%，首次自愿选择皮埋术19人，占184%，月经异常3人，占29%；皮下埋植月数：6~180个月，平均(5309±36519)月。24 术后随访结果 有效率99%，耐受率为612%,终止率67%，术后最常见并发症为月经异常(272%)、肥胖(204%)和头痛失眠(146%)，详见表1。而皮植术后月经无异常与月经异常患者在年龄、妊娠和流产次数，剖宫产史、上环史方面相比较差异均无统计学意义，详见表2、表3。25 皮植剂终止使用共计69例，以到达使用期限和月经异常为终止皮植的主要原因，详见表4。3 讨论
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左旋18甲基炔诺酮皮下埋植剂，主要是孕激素，引进我国有27年的历史了。此避孕药置于缓释硅胶棒中，使药物在体内每日定量缓慢释放，维持较长时间，免除一次性大剂量给药的副作用，达到高效、长效的避孕目的，起到抗受精、抗着床、抗排卵等作用[1]。随访发现也存在一定的并发症。 本文随访结果显示：采用皮下埋置术的对象主要是两种，一种是更改避孕方式(786%)。这些妇女主要因不适宜和不能够放置宫内节育器者(如生殖道畸形或对铜过敏的妇女)，和多次放置宫内节育器失败者(如器脱落或带器妊娠)而选择皮下埋置术作为长期避孕方法[2]；另一种是自愿选择皮下埋置术作为长期避孕方法(214%)。但无论是更改避孕方式或首次自愿选择皮下埋植，有效率99%：终止率67%(包括到期取出、过期取出以及因症取出皮植剂)，术后患者均会出现一定比例的月经异常、肥胖、乳腺疾病、头痛和皮肤痤疮等副反应和并发症。, 百拇医药(郭练 张淑婷 袁玉枝 桂月娥)