高危冠脉搭桥手术体外循环的管理与分析(2)
123 后并行期 开放升主动脉前5 min给予利多卡因50~100 mg并行温血灌注，以清除氧自由基及代谢产物，心脏复跳后10 min给予葡萄糖酸钙2~3 g，将血浆游离钙调整至135~145 mmol/L，以增加心脏收缩力。停机前使用人工血液超滤器迅速滤除大量水份及炎性介质，以提高血色素，增加携氧能力和更好地保护肺功能与肾功能。减流量时应缓慢让心脏慢慢适应由体外循环转为自身做功的这一过程，必要时应提高血管活性药物的使用量，如心脏跳动不满意，可考虑安装球囊反搏系统(IABP)。2 结果本组CPB总时间85~199 min,主动脉阻断时间38~147 min，自动复跳136例，占89%，血红蛋白尿发生20例， 152例均顺利脱离体外循环。148例痊愈出院，术后早期死亡4例，2例死于颅内出血，另2例死于多脏器功能不全 ......
您现在查看是摘要页，全文长 3341 字符。