分娩室管理和医院感染的控制
【摘要】 目的 为了降低分娩室医院感染的发生，探讨分娩室医院感染因素及控制措施。方法 分析分娩室管理的危险因素，采取相应的管理对策。结果 通过建立健全各项管理规章制度，严格执行技术操作规范，加强助产士专业知识培训、职业防护、环境消毒管理等。结论 通过加强分娩室消毒隔离各环节的管理，有效地降低了医源性感染的发生。
【关键词】 分娩室管理；医院感染；控制 作者单位：130061 吉林省妇幼保健院分娩室(张红丽),产科疗区(孙丽娟) 分娩室是医院的Ⅱ类环境，也是预防医院感染的重点部门，它担负着孕产妇和新生儿的双重责任，其工作质量直接影响产妇的预后、新生儿的生命质量及医院的医疗质量。为此，我院加强分娩室管理，制定了切实可行的控制医院感染的措施，减少医院感染的危险因素，使医院感染管理工作得到安全可靠的保证。1 分娩室管理布局要求
严格划分无菌区、清洁区、污染区，标识明确，人流、物流各行其道，避免交叉。设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设置刷手间、待产间、器械室、办公室；污染区内设更衣室、产妇接诊区、污染间、卫生间、车辆转换处等。2 职能科室进行监督指导
, 百拇医药
医院感染科专职人员，不定期对分娩室进行督导、检查。由分娩室高年资的主管护师担任本科室兼职医院感染监控员，主要负责本科室消毒隔离制度的落实及配合感染科专职人员的检查工作。对发现的问题及时进行整改。科室护士长及医院感染监控员定期对全科医务人员进行《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医疗废物管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规的学习。以提高医务人员无菌观念及对预防医院感染重要性的认知程度。3 分娩室控制感染措施31 分娩室环境因素的管理 布局合理，刷手间应临近分娩室，配备流动水洗手，水龙头采用非接触式，洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌，助产士按外科手消毒方法进行洗手。配备空气消毒装置，每天分2次对室内空气、地面、物体表面等进行清洁或消毒，地面湿式清扫；产妇分娩后及时清洁地面、台面和仪器表面等，如遇有血液、体液、羊水污染，必须立即消毒。每月对空气质量进行卫生学监测，其细菌落数符合Ⅱ类环境(≤200 cFU/m3)的要求。32 分娩室人员管理 进入分娩室人员必须洗手、更衣裤、换鞋、戴好帽子口罩，工作人员外出必须更换衣裤、鞋帽。对患有或疑似传染病的产妇，应安置在隔离待产间，分娩按隔离技术要求护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，尽可能使用一次性医疗用品。谢绝非工作人员参观，如有特殊情况须经护士长批准，严格遵守分娩室参观制度。33 助产器械、一次性无菌用品的管理 助产使用后的器械， 安排专人负责清洗、消毒、灭菌工作，上岗前接受相关专业培训，合格后方可上岗。从事器械清洗、消毒及灭菌的工作人员须做好个人防护。清洗灭菌流程：清洗酶洗冲洗干燥保养包装灭菌贮存。根据器械危险程度和材料性能选择适宜的消毒或灭菌方法，首选高压蒸汽灭菌，并保证在有效期内使用，每月对无菌物品进行监测采样做细菌培养。在诊疗操作中使用的一次性无菌医疗用品由专人请领和发放，专室专柜存放，用前必须查看产品名称、规格、灭菌日期、出厂日期、有效期等，符合要求的用品才可以使用。34 接产中无菌技术原则 严格执行无菌技术操作和医务人员手卫生规范的要求是保障母婴平安的关键，也是预防医院感染的重要措施。35 医疗废物处理原则 严格执行《医疗废物管理条例》的规定，认真做好医疗废物分类、收集、转运、交接、登记等工作。我院医疗废物管理委员会对胎盘、死胎、死婴等管理工作非常重视，并明确规定胎盘按病理性废弃物处置，不准买卖。我院于2010年1月起将死胎儿遗体、死婴儿遗体纳入遗体管理，依照《殡葬管理条例》的规定，进行妥善处置，使用专用袋，将遗体包裹好后存放在专用的冰箱里，然后由殡仪馆统一运送，火化处理，并完善尸体的登记、交接、转运、存放、处理等各环节，明确工作人员职责。4 加强职业安全教育、提高职业安全防护意识
助产士的锐器伤是医务人员感染医源性病原体的重要途径，所以工作中严格执行各种操作规程，充分认识职业暴露的危害。对急诊和已知的传染病产妇，在诊疗操作时戴双层手套、使用一次性防渗透手术衣，配带眼罩、面罩等用品，防止血液、体液、羊水飞溅而造成的污染。科室定期进行业务学习，将可能引起职业暴露的因素，逐项进行预防教育、规范操作，反复考核，提高自身的防护意识等。对助产士进行相应的免疫接种，也是防止职业暴露获得性感染发生的重要措施。, 百拇医药(张红丽 孙丽娟)
【关键词】 分娩室管理；医院感染；控制 作者单位：130061 吉林省妇幼保健院分娩室(张红丽),产科疗区(孙丽娟) 分娩室是医院的Ⅱ类环境，也是预防医院感染的重点部门，它担负着孕产妇和新生儿的双重责任，其工作质量直接影响产妇的预后、新生儿的生命质量及医院的医疗质量。为此，我院加强分娩室管理，制定了切实可行的控制医院感染的措施，减少医院感染的危险因素，使医院感染管理工作得到安全可靠的保证。1 分娩室管理布局要求
严格划分无菌区、清洁区、污染区，标识明确，人流、物流各行其道，避免交叉。设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设置刷手间、待产间、器械室、办公室；污染区内设更衣室、产妇接诊区、污染间、卫生间、车辆转换处等。2 职能科室进行监督指导
, 百拇医药
医院感染科专职人员，不定期对分娩室进行督导、检查。由分娩室高年资的主管护师担任本科室兼职医院感染监控员，主要负责本科室消毒隔离制度的落实及配合感染科专职人员的检查工作。对发现的问题及时进行整改。科室护士长及医院感染监控员定期对全科医务人员进行《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医疗废物管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规的学习。以提高医务人员无菌观念及对预防医院感染重要性的认知程度。3 分娩室控制感染措施31 分娩室环境因素的管理 布局合理，刷手间应临近分娩室，配备流动水洗手，水龙头采用非接触式，洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌，助产士按外科手消毒方法进行洗手。配备空气消毒装置，每天分2次对室内空气、地面、物体表面等进行清洁或消毒，地面湿式清扫；产妇分娩后及时清洁地面、台面和仪器表面等，如遇有血液、体液、羊水污染，必须立即消毒。每月对空气质量进行卫生学监测，其细菌落数符合Ⅱ类环境(≤200 cFU/m3)的要求。32 分娩室人员管理 进入分娩室人员必须洗手、更衣裤、换鞋、戴好帽子口罩，工作人员外出必须更换衣裤、鞋帽。对患有或疑似传染病的产妇，应安置在隔离待产间，分娩按隔离技术要求护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，尽可能使用一次性医疗用品。谢绝非工作人员参观，如有特殊情况须经护士长批准，严格遵守分娩室参观制度。33 助产器械、一次性无菌用品的管理 助产使用后的器械， 安排专人负责清洗、消毒、灭菌工作，上岗前接受相关专业培训，合格后方可上岗。从事器械清洗、消毒及灭菌的工作人员须做好个人防护。清洗灭菌流程：清洗酶洗冲洗干燥保养包装灭菌贮存。根据器械危险程度和材料性能选择适宜的消毒或灭菌方法，首选高压蒸汽灭菌，并保证在有效期内使用，每月对无菌物品进行监测采样做细菌培养。在诊疗操作中使用的一次性无菌医疗用品由专人请领和发放，专室专柜存放，用前必须查看产品名称、规格、灭菌日期、出厂日期、有效期等，符合要求的用品才可以使用。34 接产中无菌技术原则 严格执行无菌技术操作和医务人员手卫生规范的要求是保障母婴平安的关键，也是预防医院感染的重要措施。35 医疗废物处理原则 严格执行《医疗废物管理条例》的规定，认真做好医疗废物分类、收集、转运、交接、登记等工作。我院医疗废物管理委员会对胎盘、死胎、死婴等管理工作非常重视，并明确规定胎盘按病理性废弃物处置，不准买卖。我院于2010年1月起将死胎儿遗体、死婴儿遗体纳入遗体管理，依照《殡葬管理条例》的规定，进行妥善处置，使用专用袋，将遗体包裹好后存放在专用的冰箱里，然后由殡仪馆统一运送，火化处理，并完善尸体的登记、交接、转运、存放、处理等各环节，明确工作人员职责。4 加强职业安全教育、提高职业安全防护意识
助产士的锐器伤是医务人员感染医源性病原体的重要途径，所以工作中严格执行各种操作规程，充分认识职业暴露的危害。对急诊和已知的传染病产妇，在诊疗操作时戴双层手套、使用一次性防渗透手术衣，配带眼罩、面罩等用品，防止血液、体液、羊水飞溅而造成的污染。科室定期进行业务学习，将可能引起职业暴露的因素，逐项进行预防教育、规范操作，反复考核，提高自身的防护意识等。对助产士进行相应的免疫接种，也是防止职业暴露获得性感染发生的重要措施。, 百拇医药(张红丽 孙丽娟)
参见：首页 > 保健版 > 家庭健康 > 女性保健 > 孕育新生命 > 分娩 > 信息