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编号:12210295
肝性脊髓病临床分析(附7例报告)
http://www.100md.com 2012年3月5日 《中国实用医药》 2012年第7期
     [摘要] 目的 加强对肝性脊髓病的认识及重视。方法 分析我院收治的7例肝性脊髓病患者临床资料,并对相关文献进行复习。 结果 肝性脊髓病是各种肝病晚期发生的脊髓损害,主要表现为双下肢缓慢进行性痉挛性瘫痪。典型的病理变化为脊髓侧索对称性脱髓鞘病变。本病预后不良,需综合治疗。 结论 本病多进行性加重,需综合治疗,早期肝移植有一定疗效。

    [关键词] 肝性脊髓病;肝移植

    肝性脊髓病(Hepatic myelopathy,HM)是各种肝病晚期发生的脊髓损害,主要表现为双下肢缓慢进行性痉挛性瘫痪,一般不伴感觉障碍和肌萎缩。多发生于门腔静脉分流术和自发门体静脉分流后。Leight和Card最早于1994年首先报道肝性脊髓病。为进一步了解该病特点,现将我院10余年来收治的7例肝性脊髓病报告并分析如下。

    1 资料与方法

    11 一般资料 7例患者均为男性,41-56岁,肝硬化病程2-11年,其中乙肝后肝硬化3例,酒精性肝硬化4例。肝硬化门静脉高压侧支循环形成者6例,门腔静脉分流术后1例。6例有肝性脑病史。有上消化道出血史者4例,腹水6例。

    12 临床表现 7例均为隐匿起病,5例分别于肝性脑病后18 d、6个月、8个月、1年、2年出现脊髓症状。1例脊髓症状出现于脑病前。1例无肝性脑病。7例除有肝硬化的临床体征外,均出现不同程度痉挛性瘫痪,表现为双下肢无力、僵硬、行走困难 ......

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