《寿世保元》预防中风法的临床探讨
[关键词]《寿世保元》；中风；预防
中风病近年来在我国发病率甚高，而早期预防中风，及时治疗中风先兆证，对减少中风的发生具有积极的现实意义。本文就《寿世保元》预防中风法结合现代中风先兆证病机的临床研究作一简要分析，以供同道参考。
观《寿世保元》预防中风有关内容，给我们以深刻的启示。其谓 “中风者，俱有先兆之症，凡人如觉大拇指及次指麻木不仁，或手足少力，或肌肉蠕动者，3年内必有中风之至……当预防之。宜朝服六味地黄丸，或八味丸；暮服竹沥枳术丸与搜风顺气丸，二药间服，久而久之，诸病可除，何中风之有”。六味地黄丸为宋代著名儿科医家钱乙所创，乃为肾中真阴亏损、水不涵木致肝肾阴亏之证而设。
临床观察发现，少儿肥胖症痰湿内蕴为其关键环节。痰湿久瘀化热，致使阴精耗损，而致阴虚阳亢，化风作眩。现代青年高血压亦多见于肥胖症患者，这是一重要的中风因素。因此，预防中风亦应从少年开始，积极控制少儿肥胖症，减少阴精的损耗，或及时补充阴精，以防患于未然。陕西中医学院张学文教授通过大量临床病例分析研究认为：脏腑、气血、阴阳失调，风、火、痰、瘀相互为患，是中风先兆证发病的共同病理基础，并认为“血瘀”是发病的关键环节。由于精血不足逐渐导致血行滞涩，或因气虚不能推动血液运行而致血瘀；又因中老年者或嗜食肥甘，或恣食(吸)烟酒，或养尊少动，脾失健运则痰湿内生，血脉不利，日久痰浊血瘀互结为患，精血难充，使肝肾阴亏益甚，水不涵木，从而致使肝阳、心火暴亢，或化风作眩，或阻窍音瘖，或阻络肢麻。因此，预防中风必须使肝肾精血充足，脾胃强健，脏腑功能协调，三焦气机通畅，方能减少风火痰瘀的形成。竹沥枳术丸和搜风顺气丸正是针对中风先兆证之病机而设。竹沥枳术丸由白术、苍术、木香、枳实、陈皮、白茯苓、半夏、南星、黄连、黄芩、当归、山楂、白芥子、白芍、人参、神曲、姜汁、竹沥组成，方中白术土炒、苍术米泔浸盐水炒、枳实麸炒、黄连姜炒以利健脾燥湿；半夏、南星用白矾、皂角、生姜煎水浸一日煮干，以利化痰开窍；当归、白芍酒炒以利活血补血。全方具有健脾燥湿、清热化痰、开郁散结、健胃消食、调补气血之功。搜风顺气丸由大黄、火麻仁、郁李仁、枳壳、山茱萸肉、车前子、槟榔、山药、怀牛膝、菟丝子、独活组成，方中大黄酒浸，九蒸九晒，使泻下力缓，活血力强；山茱萸肉、山药、怀牛膝、菟丝子均经酒制，以补肝肾、益精血；火麻仁、郁李仁以润肠通便；枳壳、槟榔以调气宽肠；车前子利湿清热；独活祛下部风湿。全方具有补肾润肠、通腑泻浊之效，使三焦气机通畅，肝肾精血充足，风火痰瘀无以产生，而保周身气血平和。因此，笔者认为此法实为预防中风之良方，治疗中风先兆证之佳策。
基于上述分析，笔者认为如在竹沥枳术丸或搜风顺气丸的基础上，根据中风先兆证的不同证候适当加入某些活血化瘀或化痰通络之品，如丹参、赤芍、桃仁、红花、鸡血藤、三七、川贝、地龙等，效果更佳。再结合调畅情志，合理膳食，适当活动，不吸烟，少饮酒，采取综合预防措施，则可把中风因素消灭于萌芽状态，从而进一步提高防治效果。, 百拇医药(张安富 夏良佳 廖宗兰 周川)
中风病近年来在我国发病率甚高，而早期预防中风，及时治疗中风先兆证，对减少中风的发生具有积极的现实意义。本文就《寿世保元》预防中风法结合现代中风先兆证病机的临床研究作一简要分析，以供同道参考。
观《寿世保元》预防中风有关内容，给我们以深刻的启示。其谓 “中风者，俱有先兆之症，凡人如觉大拇指及次指麻木不仁，或手足少力，或肌肉蠕动者，3年内必有中风之至……当预防之。宜朝服六味地黄丸，或八味丸；暮服竹沥枳术丸与搜风顺气丸，二药间服，久而久之，诸病可除，何中风之有”。六味地黄丸为宋代著名儿科医家钱乙所创，乃为肾中真阴亏损、水不涵木致肝肾阴亏之证而设。
临床观察发现，少儿肥胖症痰湿内蕴为其关键环节。痰湿久瘀化热，致使阴精耗损，而致阴虚阳亢，化风作眩。现代青年高血压亦多见于肥胖症患者，这是一重要的中风因素。因此，预防中风亦应从少年开始，积极控制少儿肥胖症，减少阴精的损耗，或及时补充阴精，以防患于未然。陕西中医学院张学文教授通过大量临床病例分析研究认为：脏腑、气血、阴阳失调，风、火、痰、瘀相互为患，是中风先兆证发病的共同病理基础，并认为“血瘀”是发病的关键环节。由于精血不足逐渐导致血行滞涩，或因气虚不能推动血液运行而致血瘀；又因中老年者或嗜食肥甘，或恣食(吸)烟酒，或养尊少动，脾失健运则痰湿内生，血脉不利，日久痰浊血瘀互结为患，精血难充，使肝肾阴亏益甚，水不涵木，从而致使肝阳、心火暴亢，或化风作眩，或阻窍音瘖，或阻络肢麻。因此，预防中风必须使肝肾精血充足，脾胃强健，脏腑功能协调，三焦气机通畅，方能减少风火痰瘀的形成。竹沥枳术丸和搜风顺气丸正是针对中风先兆证之病机而设。竹沥枳术丸由白术、苍术、木香、枳实、陈皮、白茯苓、半夏、南星、黄连、黄芩、当归、山楂、白芥子、白芍、人参、神曲、姜汁、竹沥组成，方中白术土炒、苍术米泔浸盐水炒、枳实麸炒、黄连姜炒以利健脾燥湿；半夏、南星用白矾、皂角、生姜煎水浸一日煮干，以利化痰开窍；当归、白芍酒炒以利活血补血。全方具有健脾燥湿、清热化痰、开郁散结、健胃消食、调补气血之功。搜风顺气丸由大黄、火麻仁、郁李仁、枳壳、山茱萸肉、车前子、槟榔、山药、怀牛膝、菟丝子、独活组成，方中大黄酒浸，九蒸九晒，使泻下力缓，活血力强；山茱萸肉、山药、怀牛膝、菟丝子均经酒制，以补肝肾、益精血；火麻仁、郁李仁以润肠通便；枳壳、槟榔以调气宽肠；车前子利湿清热；独活祛下部风湿。全方具有补肾润肠、通腑泻浊之效，使三焦气机通畅，肝肾精血充足，风火痰瘀无以产生，而保周身气血平和。因此，笔者认为此法实为预防中风之良方，治疗中风先兆证之佳策。
基于上述分析，笔者认为如在竹沥枳术丸或搜风顺气丸的基础上，根据中风先兆证的不同证候适当加入某些活血化瘀或化痰通络之品，如丹参、赤芍、桃仁、红花、鸡血藤、三七、川贝、地龙等，效果更佳。再结合调畅情志，合理膳食，适当活动，不吸烟，少饮酒，采取综合预防措施，则可把中风因素消灭于萌芽状态，从而进一步提高防治效果。, 百拇医药(张安富 夏良佳 廖宗兰 周川)