臂丛神经阻滞复合静脉麻醉在小儿上肢手术中的应用
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2012年3月5日
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参见附件。
孙蕾 徐友谊 李兵 昆明市第一人民医院麻醉科;
【摘要】目的探讨臂丛神经阻滞复合丙泊酚或丙泊酚合用氯胺酮用于小儿上肢手术的可行性及效果。方法 90例行上肢手术患儿随机分为三组,行臂丛神经阻滞后分别复合丙泊酚持续泵入、丙泊酚+氯胺酮持续泵入、间断静脉注射氯胺酮,观察患儿术中生命征、体动、麻醉效果及术毕清醒时间。结果臂丛阻滞复合丙泊酚或丙泊酚+氯胺酮组术中HR均明显低于静脉注射氯胺酮组,术中麻醉效果均显著优于静脉注射氯胺酮组,差异有统计学意义(P0.01);术后苏醒时间也明显短于后者。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚或丙泊酚合用氯胺酮静脉持续泵入法用于小儿上肢手术具有操作简单,术中镇痛、镇静效果完善,生命征平稳、麻醉效果满意、术后清醒迅速等优点,是一种安全可行的小儿麻醉方法。
【关键词】 臂丛神经阻滞 丙泊酚 氯胺酮 小儿上肢手术
【分类号】R726.1
以往小儿上肢手术多采用全麻或氯胺酮复合咪唑安定静脉麻醉的方法,这给术前一般情况较差、手术时间较长的患儿术中呼吸循环管理及术后清醒恢复带来一定的困难。我科从2007年1月至2010年12月运用臂丛神经阻滞复合静脉麻醉的方法施行小儿上肢手术,取得了较好的效果,现总结如下。
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