低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的防治体会
直肠全系膜切除术
[摘要] 目的 探讨低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的原因及预防治疗。方法 回顾性分析我院2007-2010年56例直肠癌全系膜切除术的临床资料。结果 56例中4例发生吻合口瘘，占7.1%，4例经骶前引流冲洗加营养支持、抗感染等治疗瘘口痊愈。结论 良好的血供，熟练的缝合技术和有效的盆腔引流是减少吻合口瘘的有效治疗措施。[关键词] 低位直肠癌；直肠全系膜切除术；吻合口瘘
直肠癌全系膜切除术(TME)是目前治疗低位直肠癌的金标准，它有效降低了局部复发率，提高了保肛率及术后5年生存率。但术后吻合口瘘的发生明显增加。预防和治疗术后并发症是外科医生面临的一个难题，本文对我院56例低位直肠癌行TME手术的病例进行回顾分析，以探讨预防和减少低位直肠癌全系摸切除术后吻合口瘘的有效手段及治疗方法。
1 资料与方法
11 一般资料 本组56例，男36例，女20例；年龄38～82岁，平均58岁，肿瘤与肛缘距离均在5～7 cm之间，吻合口距肛缘>5 cm，术前经直肠镜活检证实为直肠癌。按Dukes分期：A期18例，B期24例，D期4例；肿瘤组织学分型：高分化腺癌29例，中分化腺癌20例 ......
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蔡建圃 河南省汝南县人民医院;
【摘要】目的探讨低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的原因及预防治疗。方法回顾性分析我院2007～2010年56例直肠癌全系膜切除术的临床资料。结果 56例中4例发生吻合口瘘,占7.1%,4例经骶前引流冲洗加营养支持、抗感染等治疗瘘口痊愈。结论良好的血供,熟练的缝合技术和有效的盆腔引流是减少吻合口瘘的有效治疗措施。
【关键词】 低位直肠癌 直肠全系膜切除术 吻合口瘘
【分类号】R735.37
直肠癌全系膜切除术(TME)是目前治疗低位直肠癌的金标准[1],它有效降低了局部复发率,提高了保肛率及术后5年生存率。但术后吻合口瘘的发生明显增加[2]。预防和治疗术后并发症是外科医生面临的一个难题,本文对我院56例低位直肠癌行TME手术的病例进行回顾分析,以探讨预防和减少
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