三维适形放疗联合替吉奥治疗42例局部复发直肠癌的临床观察
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翁成荫 刘国龙 关明媚 李宝秀 伍勇 曹小飞 广州医学院附属广州市第一人民医院肿瘤科;
【摘要】目的观察三维适形放疗联合替吉奥治疗局部复发直肠癌患者的近期疗效及治疗的安全性。方法 42例经病理证实的局部复发的直肠癌患者接受了全盆腔三维适形放疗(3-DCRT),DT46～50Gy/23～25F,后缩野至肿瘤区继续推量至DT64～66Gy/32～33F,同期接受替吉奥口服化疗,(40～60)mg/(m2.d),2次/d,连服3周,休1周,共2周期。结果疗效评价:CR4例(9.5%),PR30例(59.5%),SD7例(16.6%),PD0例(0%),总有效率(CR+PR)69%;疼痛症状缓解率为100%;全身况好转率76.2%。主要毒副反应为中性粒细胞减少、消化道反应、及末梢神经毒性,以Ⅰ～Ⅱ度为主,Ⅲ～Ⅳ度少见,全组中性粒细胞减少发生率为66.7%,恶心呕吐发生率为45.2%,腹泻发生率为28.6%,末梢神经毒性发生率为26.2%。结论 3-DCRT联合替吉奥方案的同期放化疗方案是局部复发直肠癌较好的治疗方法,其近期疗效确切、治疗的依从性高、毒副反应可耐受,值得临床应用。
【关键词】 三维适形放疗 直肠癌 同期放化疗 替吉奥
【分类号】R735.37
外科手术治疗是直肠癌根治的主要手段,直肠癌经单纯根治手术治疗后有较高的复发率,文献报道在25%～30%左右,其中T3或T4期患者的术后复发率高达45%～65%[1]。目前采用放疗和化疗在内的综合治疗已成为治疗局部复发直肠癌的重要方法,但是联合不同的化疗药物,对于在毒副反应可耐
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外科手术治疗是直肠癌根治的主要手段, 直肠癌经单纯根治手术治疗后有较高的复发率，文献报道在25%~30%左右，其中T3或T4期患者的术后复发率高达45%~65%[1]。目前采用放疗和化疗在内的综合治疗已成为治疗局部复发直肠癌的重要方法，但是联合不同的化疗药物，对于在毒副反应可耐受范围提高疗效是重要的研究课题，对于这些问题目前很多报道。为此，我科应用三维适形放疗联合替吉奥化疗治疗局部复发直肠癌，并进行近期疗效观察,现总结如下。
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