高血压脑出血开颅血肿清除42例麻醉分析
1 临床资料本组42例中，男28例，女14例。年龄>50岁者32例(78%)，≤50岁者10例。据记录，32例有高血压史，5例有冠心病史，1例有哮喘史，昏迷30例，其余清醒或昏睡。
发病至手术时间2 h至27 d，大部分在48 h内(693%)。急诊41例(97%)，二次手术2例。
10例术前心电图检查，左室肥厚劳损7例，左前分支，右束支传导阻滞2例，ST段下移，T波低平1例。
术中清除血肿20~150 ml，平均78 ml。
术后结果是治愈28例，死亡14例(中度昏迷以上者死亡13例)总死亡率为32%，深度昏迷的死亡率为50%。
2 麻醉方法
本组全部采用气管内插管，自动呼吸机管理呼吸，1例因脑疝致呼吸停止行紧急插管，28例于麻醉前肌内注射阿托品，其中14例加哌替啶，另14例给予冬眠合剂。麻醉诱导一般用依托咪酯015~03 mg/kg咪唑安定005 mg/kg，琥珀胆硷15 mg/kg。少数患者加用芬太尼005~01 mg；高血压伴冠心病者用氟哌利多002~003 mg/kg，芬太尼5 ug/kg，依托咪酯015~03 mg/kg，琥珀胆硷15 mg/kg。麻醉维持单用安氟醚者4例 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4890 字符。