间接复位技术在股骨髁上粉碎性骨折手术中的应用
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张全玉 杨玉峰 张娟 河南省新乡县人民医院骨科;
【摘要】目的探讨间接复位技术在股骨髁上粉碎性骨折手术中的疗效。方法股骨远端骨折18例18肢,年龄25～63岁,平均51岁。A3型6例,C2型10例,C3型2例采用股骨远端髁上支撑钢板的15例,DCS2例,股骨远端锁定钢板1例。采用间接复位技术治疗股骨髁上粉碎性骨折,粉碎性骨折块间皮肤不作切口。结果术后随访,骨折愈合8～18个月,平均12个月。伤口未有感染,膝关节活动度屈曲100°～140°,平均115°。根据Rasmussen膝关节功能评价标准,优9例,良6例,中2例,差1例,优良率达83.3%。结论采用间接复位技术,最大程度减少对局部血运的干扰。对于干骺端粉碎性骨折,可将其保护在原来的位置,不必试图将骨折碎块解剖复位,骨愈合的速度较直视下的解剖复位明显加快,这对粉碎性骨折尤为有利。
【关键词】 间接复位 股骨髁上 粉碎性骨折 手术
【分类号】R687.3
股骨远端骨折发生率占所有股骨骨折的4%,由于骨折部位骨结构的特点,骨折多为粉碎性、不稳定骨折,难以牢固固定。骨折接近膝关节,波及到关节面,易影响膝关节活动。在许多报道中,畸形愈合及感染的发生率较高,是最难治疗的骨折之一[1]。从2006年～2010年我们对18例股骨髁上粉碎
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【摘要】 目的 探讨间接复位技术在股骨髁上粉碎性骨折手术中的疗效。 方法 股骨远端骨折18例18肢，年龄25~63岁，平均51岁。A3型6例，C2型10例，C3型2例采用股骨远端髁上支撑钢板的15例，DCS2例，股骨远端锁定钢板1例。采用间接复位技术治疗股骨髁上粉碎性骨折，粉碎性骨折块间皮肤不作切口。结果 术后随访，骨折愈合8~18个月，平均12个月。伤口未有感染，膝关节活动度屈曲100°~140°,平均115°。根据Rasmussen膝关节功能评价标准，优9例，良6例，中2例，差1例，优良率达833%。结论 采用间接复位技术，最大程度减少对局部血运的干扰。对于干骺端粉碎性骨折，可将其保护在原来的位置，不必试图将骨折碎块解剖复位，骨愈合的速度较直视下的解剖复位明显加快，这对粉碎性骨折尤为有利。
【关键词】 间接复位；股骨髁上；粉碎性骨折；手术
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