肥胖产妇椎管内麻醉穿刺体会(附40例病例分析)
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李国臻 刘晓彬 林威威 蔡成祥 四川省郫县人民医院麻醉科;四川省郫县妇幼保健院麻醉科;
【摘要】目的评价对于肥胖产妇采用侧入法结合特殊定位法进行椎管内麻醉穿刺的成功率。方法采用侧入法结合特殊定位法对40例肥胖产妇进行椎管内麻醉穿刺,观察穿刺成功率、穿刺是否一次成功,记录穿刺操作时间,观察穿刺过程有无神经血管损伤、有无血肿形成等。结果穿刺成功率为97.5%,其中29例穿刺1次成功,6例穿刺2次成功,4例穿刺3次成功,1例穿刺失败,39例穿刺成功病例平均穿刺操作时间为3.659min,无一例出现神经损伤,6例在穿刺过程中皮下有出血,经压迫止血后术毕观察出血均已停止,所有患者术后均无血肿形成。结论采用侧入法结合特殊定位法能大大提高肥胖产妇椎管内麻醉穿刺的成功率。
【关键词】 肥胖产妇 侧入法 特殊定位法 椎管内麻醉
【分类号】R614
剖宫产术既要求镇痛完善、肌肉松弛满意、对产妇的生理功能影响轻微,又要保证子宫胎盘血液灌注不受影响,还应避免母体用药物对胎儿产生不利影响。最常用的麻醉方法是硬膜外阻滞,其次是蛛网膜下隙阻滞。我院产科手术近年来采用腰麻硬膜外联合阻滞麻醉,它结合腰麻和硬膜外麻醉
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【摘要】 目的 评价对于肥胖产妇采用侧入法结合特殊定位法进行椎管内麻醉穿刺的成功率。方法 采用侧入法结合特殊定位法对40例肥胖产妇进行椎管内麻醉穿刺，观察穿刺成功率、穿刺是否一次成功，记录穿刺操作时间，观察穿刺过程有无神经血管损伤、有无血肿形成等。结果 穿刺成功率为975%，其中29例穿刺1次成功，6例穿刺2次成功，4例穿刺3次成功，1例穿刺失败，39例穿刺成功病例平均穿刺操作时间为3659 min，无一例出现神经损伤，6例在穿刺过程中皮下有出血，经压迫止血后术毕观察出血均已停止，所有患者术后均无血肿形成。结论 采用侧入法结合特殊定位法能大大提高肥胖产妇椎管内麻醉穿刺的成功率。
【关键词】 肥胖产妇;侧入法;特殊定位法;椎管内麻醉
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