两例药物流产大出血中缩宫素应用不当分析
【摘要】 药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床应用广泛的药物为米非司酮配伍米索前列醇，终止早孕完全流产率达90%以上。药物流产的并发症是流血多、流血时间长。在并发不全流产大出血时，清宫术前使用缩宫素，这种操作是极其不安全的。【关键词】 药物流产;大出血;缩宫素;不安全
11 患者，女，35岁，主因药流术后、阴道流血二十余天，加重三天入院。该患末次月经2009年5月30日，停经6周到我院妇科门诊检查，盆腔B超确诊早孕。宫腔内妊娠，妊娠囊大小16 cm×14 cm。于2009年8月4日在外院行药物流产术。序贯应用米非司酮和米索前列醇。口服米索前列醇4 h后排出妊娠囊，妊娠囊大小与孕周相符。药流后流血量中等，无异常，返回家中。流血始终未停止。流血超过半个月也未返院复查。血量渐增多，近三天来流血量明显增多，每日得用半卷卫生纸。伴有多量血块。同时感觉无力、心慌、气短、出汗、不伴发热。于2009年8月27日来我院就医。既往身体健康。无心脏病史，否认肝炎、结核病史。无药物过敏史。入院查体：T:365°C,P:92次/min，R:20次/min，BP：100/70 mm Hg。贫血貌，一般状态差，表情痛苦，神智清楚 ......
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