腰-硬联合麻醉用于老年前列腺电切术的体会
【摘要】 目的 观察腰硬联合麻醉(CSEA)应用于老年人(≥80岁)前列腺电切术的临床麻醉效果。方法 对50例老年人(≥80岁)前列腺电切术(TURP)患者在手术时选用CSEA，选择L2~L3或L3~L4穿刺点，到达硬膜外腔后用25 g腰穿针刺入蛛网膜下腔，见脑脊液流出后给予075%布比卡因15 ml+25%葡萄糖注射液05 ml，同时硬膜外腔置管平卧，视平面情况取头高脚低位。比较麻醉前后BP、HR、SPO2等生命征体变化。记录麻醉后头痛、低血压、神经损伤等不良反应及并发症的发生率。结果 全组患者麻醉效果满意，术中所有患者均有不同程度的BP下降，经扩容和应用麻黄碱后恢复平稳，术后并发症少。结论 CSEA起效快，阻滞效果完善，对循环、呼吸影响相对较小，可安全的应用于老年(≥80岁)高危患者经尿道前列腺电切手术(TURP)。【关键词】 腰硬联合麻醉；老年(≥80岁)；高危；经尿道前列腺电切手术
作者单位：235000 安徽省淮北矿工总医院集团麻醉科(王昌合 张传骧)，泌尿外科(王成元) 老年高危患者经尿道前列腺电切手术(TURP)具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点。但老年人(≥80岁)由于其生理因素以及严重的合并症、心血管调节功能差，因此应尽可能选择对生理功能干扰小、安全范围广、效果确切的麻醉方法和药物。2010年10月至2012年3月，我们对80岁以上老年患者50例在腰硬联合麻醉(CSEA)下行前列腺电切术 ......
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