微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折体会
【摘要】 目的 探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法 选择32例胫骨Pilon骨折患者，采用微创经皮钢板内固定技术进行手术治疗。结果 随访12~24个月，32例病例全部愈合。踝关节功能按Mazur评价：优18例，良12例，可1例，差1例。结论 微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折符合生物学内固定要求，降低了软组织手术损伤，有利于骨折的愈合和踝关节功能的恢复。【关键词】 胫骨；Pilon骨折；手术内固定，微创性；内固定器
作者单位：332600 江西省都昌县人民医院 Pilon骨折系指胫骨远端累及关节面的骨折，随着交通和工业的发展，患病率明显上升，是临床常见的且较难治的一种关节面骨折，病残率高。2007年1月至2011年1月，我们用胫骨远端内侧锁定钢板治疗Pilon骨折32例，取得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
11 临床资料 Pilon骨折患者32例，无血管、神经损伤。本组男22例，女10例：年龄19~67岁，平均42岁。左侧12例，右侧16例，双侧4例。按RuediAllgower分型：Ⅱ型14，Ⅲ型18例。交通伤19例，高处坠落伤11例，扭伤2例。开放性骨折 5例，闭合性骨折27例。
12 治疗方法 开放性骨折先行清创缝合术，本组病例均做X线及CT检查，术前常规行跟骨牵引，给予消肿、抗炎等对症支持治疗。伤肢足趾主动活动、股四头肌等长收缩运动。1~3周待肿胀消退皮肤出现皱褶后行手术。硬膜外麻醉，腓骨取后外侧切口，胫骨下段取前内侧切口 ......
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