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编号:12240237
瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在小儿脑瘫手术中的应用
http://www.100md.com 2012年6月15日 侯满香 张永兴
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    参见附件。

    侯满香 张永兴 河南省平顶山市一矿医院麻醉科;

    【摘要】目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭(TCT)静脉麻醉用于小儿脑瘫的临床效果。方法选择择期需全麻下行肌力肌张力调整术或者行颈动脉剥脱术手术的患儿50例,随机分成A组和B组各25例。A组麻醉诱导(咪达唑仑0.2mg/kg、丙泊酚1.0mg/kg、瑞芬太尼1.5μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg)。麻醉维持连续靶控输注丙泊酚2~4mg/(kg·h)微量持续泵注瑞芬太尼0.1~0.25μg/(kg·min)能用肌松剂的维库溴胺0.03μg/(kg·min)B组麻醉实施中麻醉诱导中瑞芬太尼改用芬太尼0.5~1μg/kg麻醉维持中微量泵持续泵入瑞芬太尼改为间断推注芬太尼0.1μg/(kg·min)其余药物使用方法及剂量同A组。结果丙泊酚联合瑞芬太尼比丙泊酚联合芬太尼更能有效的控制麻醉诱导和手术过程中血压和心率的上升并且使用瑞芬太尼组的患儿苏醒时间及拔管时间较使用芬太尼组明显缩短,术中丙泊酚的用量也大大减少。结论丙泊酚联合瑞芬太尼适用于脑瘫患儿手术,且效果优于丙泊酚联合芬太尼。

    【关键词】 瑞芬太尼 芬太尼 丙泊酚 全静脉麻醉

    【分类号】R726.1

    小儿脑瘫手术的特点是;患者年龄小,不配合,须全身麻醉,行肌力肌张力调整术不能用肌松药,行颈动脉剥脱术,选择性脊神经后根切断术须良好的镇痛。小儿自身特点;对呼吸管理要求高,术毕要求苏醒迅速彻底。我院在50例小儿脑瘫手术中分别采用丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚复合瑞芬太尼
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     【摘要】 目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭(TCT)静脉麻醉用于小儿脑瘫的临床效果。方法 选择择期需全麻下行肌力肌张力调整术或者行颈动脉剥脱术手术的患儿50例,随机分成A组和B组各25例。A组麻醉诱导(咪达唑仑02 mg/kg、丙泊酚10 mg/kg、瑞芬太尼15 μg/kg、琥珀胆碱2 mg/kg)。麻醉维持连续靶控输注丙泊酚2~4 mg/(kg?h)微量持续泵注瑞芬太尼01~025 μg/(kg?min)能用肌松剂的维库溴胺003 μg/(kg?min)B组麻醉实施中麻醉诱导中瑞芬太尼改用芬太尼05~1 μg/kg麻醉维持中微量泵持续泵入瑞芬太尼改为间断推注芬太尼01 μg/(kg?min)其余药物使用方法及剂量同A组。结果 丙泊酚联合瑞芬太尼比丙泊酚联合芬太尼更能有效的控制麻醉诱导和手术过程中血压和心率的上升 并且使用瑞芬太尼组的患儿苏醒时间及拔管时间较使用芬太尼组明显缩短,术中丙泊酚的用量也大大减少。结论 丙泊酚联合瑞芬太尼适用于脑瘫患儿手术,且效果优于丙泊酚联合芬太尼。

    【关键词】 瑞芬太尼;芬太尼;丙泊酚;全静脉麻醉

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