胸腔镜腹腔镜联合手术切除食管癌29例临床探讨
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郎保平 张晓 郑州大学附属洛阳中心医院;
【摘要】目的探讨胸腔镜腹腔镜联合手术切除食管癌的安全性及可推广性。方法为29例食管癌患者实施了胸腹腔镜联合手术切除,先以胸腔镜游离胸部食管,并清扫胸部淋巴结,而后以腹腔镜游离胃,腹部辅以小切口提出胃,以直线切割缝合器将胃做成管状,左颈部切口行食管胃颈部吻合。结果 29例患者中4例中转开胸,其中2例为病变外侵,另两例为清扫隆突下淋巴结时左主支气管膜部损伤,余患者均顺利完成手术,无手术死亡。术后出现颈部吻合口瘘4例,均经治疗痊愈;胃排空不佳1例,经保守治疗3周后缓解;因咳痰差致肺部感染1例,经纤维支气管镜吸痰好转。结论对于早、中期食管癌患者,行胸腹腔镜联合食管癌根治是安全可行的,并且在避免神经损伤、食管的游离及淋巴结清扫方面优于传统手术。
【关键词】 食管癌 胸腔镜 腹腔镜
【分类号】R735.1
食管癌是我国常见的消化道肿瘤,危害较大,其治疗原则仍是以手术切除、淋巴结清扫加食管重建为主的综合治疗。近年来微创技术被广泛开展,其优点就是创伤小、并发症少、恢复快。以下是我院2011年8月至2012年2月,收治并开展的胸腹腔镜联合手术切除食管癌29例,效果良好,现报告如
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【摘要】 目的 探讨胸腔镜腹腔镜联合手术切除食管癌的安全性及可推广性。方法 为29例食管癌患者实施了胸腹腔镜联合手术切除，先以胸腔镜游离胸部食管，并清扫胸部淋巴结，而后以腹腔镜游离胃，腹部辅以小切口提出胃，以直线切割缝合器将胃做成管状，左颈部切口行食管胃颈部吻合。结果 29例患者中4例中转开胸，其中2例为病变外侵，另两例为清扫隆突下淋巴结时左主支气管膜部损伤，余患者均顺利完成手术，无手术死亡。术后出现颈部吻合口瘘4例，均经治疗痊愈；胃排空不佳1例，经保守治疗3周后缓解；因咳痰差致肺部感染1例，经纤维支气管镜吸痰好转。结论 对于早、中期食管癌患者，行胸腹腔镜联合食管癌根治是安全可行的，并且在避免神经损伤、食管的游离及淋巴结清扫方面优于传统手术。
【关键词】 食管癌；胸腔镜；腹腔镜
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