浅低温体外循环心脏不停跳手术对白介素4、г-干扰素的影响
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【摘要】 目的 探讨浅低温体外循环(CPB)心脏不停跳手术对患者机体T淋巴细胞IL4、IFNг的影响及临床意义。方法 选取45例5~64岁体外循环心脏直视手术患者，分为不停跳与停跳体外循环手术组。浅低温心脏不停跳组23例，在体外循环心脏不停跳下手术，鼻咽温度保持在31~34℃；低温心脏停跳组22例，在体外循环心脏停跳下手术，鼻咽温度为25~28℃。采用酶标分析仪，使用人白细胞介素4(IL4) 酶联免疫分析(ELISA)、人г干扰素(IFNг)酶联免疫分析(ELISA)试剂盒，分别检测两组患者术前24 h、术后05 h、术后24 h、术后7 d血清中T淋巴细胞白细胞介素4(IL4)、г干扰素(IFNг)的含量。结果 心脏不停跳组：T淋巴细胞IL4在术后05 h、术后24 h升高，术后7 d下降；IFNг在术后05 h、术后24 h升高，术后7 d下降至术前，变化差异均无统计学意义(P> 005)。心脏停跳组：T淋巴细胞IL4在术后05 h升高(P<005)，术后24 h明显升高，术后7 d下降，仍高于术前，变化均差异有统计学意义(P<001)；IFNг在术后05 h升高，差异无统计学意义(P> 005)，术后24 h明显升高，差异有统计学意义(P<001)，术后7 d下降，差异无统计学意义(P> 005)。结论 体外循环(CPB)心内直视手术中，CPB引起T淋巴细胞IL4、IFNг升高，可导致Th1/Th2平衡变化，在CPB创伤、炎性反应中可能起重要作用，而浅低温不停跳体外循环(CPB)手术对IL4、IFNг影响小，有利于机体细胞免疫功能的保护。
【关键词】 体外循环；心脏不停跳手术；T淋巴细胞；白细胞介素4；г干扰素；细胞免疫
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