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编号:12239523
全面部骨折开放复位固定的手术入路(2)
http://www.100md.com 2012年6月25日 《中国实用医药》 2012年第18期
     头皮冠状切口入路,可充分暴露眶上缘、眶外缘、眶顶、鼻骨,颧骨和颧弓骨折,避免了面部多种切口和术后瘢痕,且该切口可就近切取半层颅骨,用于面中部骨缺损的修复[1]。在全面部骨折中主要用于上面部和中面部骨折,尤其适用于眶、颧骨、颧弓区、鼻眶筛区多发性骨折和粉碎性骨折,本组37例全面部骨折6例合并颧骨复合体、鼻眶筛区骨折,采用头皮冠状切口入路术野暴露较好、操作方便、复位精确,面部不遗留疤痕,获得良好疗效。但头皮冠状切口入路存在损伤大、出血多、手术时间长的缺点,意外损伤面神经的颧支、颞支,术后头皮下血肿、头皮麻木、感觉异常、秃发瘢痕、颞部凹陷、鼻眶区肥厚等并发症[4,5],需要术者精通头面部解剖层次、具有熟练的手术操作技巧加以避免。

    眶周切口入路(下睑缘下和眉弓外),下睑缘下切口可以很好地显露眶下缘和眶底,向外眦延长(不超过外眦角外2 cm)可显露眶外缘、颧额缝、颧骨体,用于眶下缘、眶底、颧骨复合体骨折复位固定 ......
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