两种不同分组多囊卵巢综合征患者糖代谢特征
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作者单位：473000 河南省南阳市第一人民医院 多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科最常见的内分泌紊乱性疾病，占生育期女性的6%~8%[1]，其临床表现主要为月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮等。高胰岛素血症、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)是进展到2型糖尿病(T2 dM)的重要糖代谢异常阶段。胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS的一个病理生理基础。由于诊断标准、遗传、生活习惯及生活方式的不同，各地报道PCOS患者糖代谢异常的发生率亦不同,PCOS的临床表现具有高度异质性，治疗方案也应个体化。本研究旨在探讨PCOS不同分组时的糖代谢异常提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾2009年7月至2012年2月在我院生殖内分泌门诊就诊的PCOS患者356例，年龄19~40岁，平均(27±5)岁。按2003年5月ESHRE/ASRM鹿特丹会议修订的PCOS诊断标准[2]：超声检查存在多囊卵巢(至少一侧卵巢存在≥12个直径2~9 mm的小卵泡，和(或)卵巢体积>10 ml)；血清中雄激素过高(月经第2~4天血激素：睾酮≥2.8nmol/l,或雄烯二酮≥9.5 nmol/l)；无排卵性月经失调，符合上述三项两项，并排除其他病因者可以诊断为POCS，所有病例除外甲状腺、肾上腺疾病以及分泌雄激素的卵巢肿瘤等，无原发性高血压、糖尿病等合并症及并发症，至少3个月未用过任何激素的药物。将356例PCOS患者分为高雄激素组212例和雄激素正常组144例(实验室高雄激素血症：睾酮≥2.6nmol/l)；按体重指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)236例和非肥胖组(BMI﹤25 kg/m2)120例。
1.2 方法
1.2.1 生殖激素的测定 所有受试者均于月经周期第3~4天(闭经者日期不限)采用肘静脉血，测定卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)。
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