冠心病患者颈动脉内中膜厚度与血浆同型半胱氨酸及ApoB/ApoAI的相关性
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【摘要】 目的 探讨冠心病患者颈动脉内中膜厚度与血浆同型半胱氨酸Hcy (homocysteine,Hcy)及ApoB/ApoAI的相关性。 方法 超声检测157例冠心病患者的颈动脉内中膜厚度，同时检测患者的血脂、空腹血糖、Hcy等生化指标。按颈动脉内中膜厚度分为正常组(IMT<1 mm)及增厚组(IMT≥1 mm)，并将两组血浆Hcy及ApoB/ApoAI进行比较，做统计学分析。 结果 颈动脉内中膜厚度与血浆Hcy及ApoB/ApoAI呈正相关(r=0.23，r=0.18，P<0.05，P<0.05)。结论 冠心病患者颈动脉IMT增厚与多种因素有关，是其独立的危险因素。
【关键词】 冠心病；颈动脉内中膜厚度；血浆同型半胱氨酸；ApoB/ApoAI；相关性
作者单位：136000 吉林省四平市中心医院干部内科 颈动脉内膜中膜厚度(IMT)增厚已被认为是动脉粥样硬化的早期指征之一[1]，可作为预测心血管事件的独立危险因素，在冠心病和心肌梗死人群中，IMT均明显升高。新近的研究显示颈动脉IMT与心血管病的诸多危险因素，如高血压，血脂及血糖代谢异常、吸烟、年龄、性别等有关，而血浆同型半胱氨酸(Hcy)及ApoB/ApoAI与冠心病的相关性正日益受到重视，一些研究证实，高Hcy血症是动脉粥样硬化的新的、重要的、独立的危险因素[2]。本研究旨在进一步探讨颈动脉IMT与血浆Hcy及ApoB/ApoAI的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年1月至2011年8月在我科住院的冠心病患者157例。男95例，女62例，年龄81～59岁，平均年龄(70±6.5岁)，冠心病程5～23年，平均病程(11±8.3年)，其中患高血压者58例，患糖尿病者43例，无明显基础疾病者56例。所有患者均符合冠心病诊断标准:①根据典型的临床症状、心电图改变及心肌酶、肌钙蛋白诊断为冠心病72例。②行冠状动脉造影显示冠状动脉病变者85例。高血压诊断标准：符合2005年中国高血压诊治指南中高血压的诊断标准，收缩压≥140 mm Hg和/舒张压≥90 mm Hg，除外继发性高血压、脑卒中、严重心瓣膜病如主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病等。按颈动脉IMT厚度分为两组，IMT正常组(IMT<1 mm)和IMT增厚组(IMT≥1 mm)[3]，IMT正常组54例，男35例，女19例，IMT增厚组103例，男57例，女43例。
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