【摘要】 目的 探讨严重肝外伤的手术处理方式的选择和处理经验。方法 总结38例接受手术治疗的严重肝外伤患者的临床资料，包括损伤程度、手术方式、疗效及术后并发症等。结果 采用肝周纱布填塞2例；选择性肝动脉结扎附加胆总管切开引流及胆囊切除2例；清创性肝切除10例；肝血肿清除4例；肝缝合修补术20例。手术治愈31例，治愈率为81.6%，死亡7例，死亡率为18.4%，死于继发性出血2例、失血性休克1例、败血症1例、多器官功能障碍综合征(MODS)3例。术后出现并发症ll例(发生率为28.9%)，其中，并发MODS 2例、再出血2例，胆瘘1例，肝脓肿2例，膈下感染4例。结论 尽快救治失血性休克、术中彻底止血、充分引流以及预防术后并发症是治疗严重肝外伤的有效措施。

    【关键词】 肝外伤； 外科手术； 治疗

    作者单位：457001 河南省濮阳市油田总医院急诊科 作为在外科里较为多见的创伤性急腹症的肝外伤。最近几年里，在对其治疗的技术上已经取得不俗的成果，不过手术处理严重肝外伤(SLT)时不仅病死率高，还会因病情危重、复杂的伤情以及易合并多脏器损伤而显得困难重重。本院55例2005年10月至2011年12月收治的包括38例严重肝外伤者在内的各类肝外伤，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 38例本组严重肝外伤患者 ......