心理咨询对小学生心理健康的影响(2)
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参见附件。
1.2.2 心理咨询 心理咨询者均为具有精神科主治医师以上职称或有国家心理咨询师二级以上资质者。
集体干预采用每季度一次集体授课的形式，对学生进行心理健康教育使学生了解心理卫生相关内容，学会应对学校、家庭和社会中的问题，主要授课内容包括：①心理卫生的相关知识。②什么是心理疾病。③如何发现自己得了心理疾病。④发现自己有了心理问题应该怎么办。⑤学会分享。⑥学习的乐趣。⑦当遇到困难怎么办。⑧如何与同学和睦相处。⑨如何正确对待老师的批评。⑩如何与父母有效沟通。B11如何有效表达自己的意见。B12如何面对多彩的网络生活。B13现实的社会会是什么样子。B14学会感恩。B15学会宽容。
在集体授课时穿插游戏治疗方法以促进学生对授课内容的理解，游戏治疗内容包括：①一分钟击掌游戏，让学生了解自己有更大的潜能，建立信心。②按指令折纸游戏，让学生体会沟通过程中单向与双向、封闭与开放、盲目与探索的区别，通过游戏使学生明确有效沟通的基础是双向沟通。③心有千千结游戏，让学生体验面对困难的时候，依靠集体的力量，如何解决问题。④“盲人”旅行游戏，通过“盲人”与“拐棍”角色的体验，让学生理解自助与他助同等重要，让学生感受信任与被信任、爱与被爱的幸福与快乐。⑤按自己的步伐走小路游戏，让学生以不同的方式走过一段规定的路程，不能重复别人的走路方式，通过游戏体会不同思维方式多样性，让学生学会理解和包容他人的思维方式。同时穿插部分传统儿童游戏，如老鹰捉小鸡、丢手绢、抢凳子，让学生体会户外集体活动的乐趣，调节气氛。
对个别心理问题较严重的学生，建议其必要时至相关专科医院就诊。通过教师反应的问题和心理测验结果，针对个别学生因父母离异后，出现性格孤僻、缺乏安全感、学习成绩下降以及个别学生存在的偷盗问题。由心理治疗师对其开展个别访谈，进行心理治疗，必要时建议至精神科相关专科就诊。
1.3 统计学方法 全部资料输入电脑用SPSS 13.0软件进行数理统计分析, 主要采用t检验。
2 结果
小学生心理健康综合测量结果提示在接受干预后半年性格缺陷、社会适应障碍、行为障碍有减分，一年后学习障碍、情绪障碍、性格缺陷、社会适应障碍和行为障碍减分明显，一年半后除品德缺陷、不良习惯、特种障碍无减分之外，其他项目均有减分。
3 讨论
小学阶段是心理健康及人格发展的重要时期，且该时期的儿童认知及行为可塑性大，目前有多个国内外研究认为对儿童进行游戏治疗等多种心理治疗方案对有效降低亲子间压力,改善亲子关系，提高儿童的情绪表达,改善其焦虑症状,提高儿童的主观生活质量具有正性作用[4、5]，因此在该时期及时的发现心理健康问题并积极有效的进行干预，对小学生今后心理的健康发展具有重要作用。本研究在制定干预计划前从多方面了解了学生的心理问题，使干预的针对性较强。在干预模式上采取了综合集体授课式的心理健康教育及一般心理问题教育结合游戏治疗、个别咨询的方法，避免了单一干预方法片面，不能针对学生多方面问题的缺点。并且干预的实施都是由精神科主治医师以上职称人员和具有心理咨询师专业资格的人员进行，保证了干预的质量。通过为期18个月的干预，《小学生心理健康综合测量量表》中的学习障碍、情绪障碍、性格缺陷、社会适应障碍和行为障碍因子分在干预前后明显降低，且有显著统计学意义，从而反映出心理健康教育和个体咨询相结合的方法，有助于降低小学生的心理行为问题的发生。
笔者体会到，第一，在小学中开展心理健康教育，应该根据实际情况确定心理健康教育的内容、活动形式、持续时间等具体操作问题；第二，要提高教师对开展心理健康教育的认识，树立开展心理健康教育是教育过程的重要组成部分的观念。摒弃认为心理健康教育就是处理问题学生以及心理健康教育就是针对有心理问题的学生的工作。事实上，班主任教师应该成为学生最好的心理辅导教师。第三，有必要把心理健康教育纳入常规教育序列，成为小学儿童的必修课程。
参 考 文 献
[1] 李瑛.高校学生心理危机干预问题分析及对策研究.科技情报开发与经济,2008,18 (27):35-36.
[2] 刘智,邱建国,张鸿亚.对326 例大学生心理档案的调查与分析.重庆医学,2002,31(9):827-828.
[3] 宋专茂.心理健康测量.暨南大学出版社,1999.
[4] Ray DC. Impact of p lay therapy on parent2 child relationship stress at a mental health training ......
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