健康教育在年龄相关性白内障摘除联合人工晶体植入术患者中的临床应用
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【摘要】 目的 探讨健康教育在年龄相关性白内障摘除联合人工晶体术患者中的应用效果。 方法 选取我院2009年和2010年收治年龄相关性白内障且行白内障摘除联合人工晶体植入术患者各60例分别为观察组和对照组，两组患者均以整体护理为基础。对照组患者采用传统的治疗护理模式。观察组在整体护理基础上实施健康教育。观察2组患者健康教育知识掌握情况和对护理工作的满意度。 结果 两组患者白内障及围手术期知识掌握情况和护理工作满意度比较差异有统计学意义( P <0.05)。 结论 在白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术中采用临床护理路径进行健康教育，通过提高了健康教育效果，从而提高患者术中检查的配合程度及手术的成功率，值得临床推广。
【关键词】
健康教育；年龄相关性白内障；白内障摘除联合人工晶体植入术；护理
白内障是眼科临床的常见病，年龄相关性白内障以往习惯称之为老年性白内障。多见于40岁以上，且随着年龄增加，患病率明显增高，主要发生于老年人，与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。目前最基本、最有效治疗白内障的方法是白内障摘除联合人工晶体植入技术，为了提高手术质量，我院在将健康教育应用在年龄相关性白内障摘除联合人工晶体植入术中，效果明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选120例手术患者中，均为年龄相关性白内障且行白内障摘除联合人工晶体植入术患者，其中男67例，女53例，年龄60～89岁。其中单眼44例，双眼76例；并发高血压有55例、糖尿病有37例、寇心病有28例。将患者按入院时间先后分为研究组(2010年)和观察组(2009年)各60例，两组患者年龄、性别和病情、病程等资料经统计学处理差异无统计学意义，具有可比性( P >0.05)。
1.2 方法 两组患者均以整体护理为基础。对照组患者采用传统的治疗护理模式。观察组在上述基础上根据患者及其家属文化水平及接受能力的不同，结合医疗计划，制定出健康教育目标、内容、方法并实施健康教育。随防6个月至1年，观察两组患者健康教育知识掌握情况和对护理工作满意度。
健康教育具体内容包括：①术前健康教育：制作白内障联合人工晶体植入术围手术期健康教育书面资料、眼球解剖图片，讲解年龄相关性白内障的临床表现症状等特点，白内障摘除联合人工晶体植入术的过程、目的和愈后，指导患者进食易消化食物，多食蔬菜、水果，多饮水，以保持大便通畅。帮助患者及家属熟悉病房环境及规章制度，介绍责任护士、护士长、主治医师等，尊重关心患者，取得患者信任，消除患者烦躁、恐惧、焦虑，使患者保持情绪稳定，以良好的心态积极地配合手术。指导患者术中配合注意事项。②术后健康教育：讲解术后注意事项，术后第一天卧床休息，注意观察术后感染，给予术后用药指导、眼部卫生指导、运动指导及用眼卫生指导；注意患眼保护，避免紫外线照射，避免咳嗽打喷嚏及长时间低头，勿揉挤眼睛，避免意外碰伤。
1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件包对观察组和对照组间进行 χ2 检验并进行判断分析， P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者白内障及围手术期知识掌握情况和护理工作满意度比较差异有统计学意义( P <0.05)，见表1。
3 讨论
白内障是由于晶状体受到损害或晶状体蛋白质代谢障碍而使晶状体变为浑浊影响视力，是主要致盲的眼部疾病之一治疗以摘除手术为主，也可手术同时行人工晶状体植入术[1]。我们对60例年龄相关性白内障摘除联合人工晶体植入术患者实施健康教育后的问卷调查显示，患者白内障及围手术期手术治疗知识掌握基本了解占88.33%，护理工作满意度占91.67%，而未进行健康教育患者为51.67%和71.67%，无因护理不当发生术后并发症，术后视力恢复均良好。说明，通过开展围手术期全程健康教育，使患者了解疾病的相关知识，行成良好的健康行为，使患者学会自我防护，自我保健能力增强，提高手术成功率。
在健康教育过程中需注意以下几点[2-4]：①确定健康教育的内容和重点：应根据患者的具体情况确定健康教育的具体内容。由于老年人记忆力减退，接受能力和自理能力都相对较差及代谢缓慢、内分泌紊乱等，术后易引发各种术后并发症等特点，主动热情接待，帮助老人尽快熟悉病区环境，适应其角色。发放术前健康教育书面资料并给予讲解，告知其所需检查项目及术中注意事项，指导患者防止术中咳嗽、打喷嚏等技能的训练，糖尿病患者饮食控制，高血压患者控制血压等。②确定健康教育的目标和方法:患者应基本了解年龄相关性白内障摘除联合人工晶体植入术的目的及方法，以及术中和术后注意事项；健康教育的方法主要有口头讲解、示范训练、图文宣传、视听材料播放等。其中口头讲解是最主要、最基本的教育方法。在教育形式上，可灵活开展患者座谈会、个人宣教、小组式宣教等形式，以达到预期效果的目的。
参 考 文 献
[1] 李艳香,杨淑玲.浅谈健康教育在护理白内障摘除人工晶体植入术病人中的重要性.中华综合医学杂志,2004,6(3):80-81 ......
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