血清CRP和血常规联合检测在临床中的应用
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【摘要】 目的 探讨血清CRP和血常规联合检测在临床中的应用价值。 方法 我院儿科进行治疗的患儿236例，其中细菌感染性疾病110例，非细菌感染性疾病126例。所有患儿均于治疗前进行血清CRP和血常规的检测。 结果 细菌感染的患儿的血清CRP的含量明显高于非细菌感染的患儿( P <0.05)，肺炎患儿与综合炎症患儿之间，支气管炎、传单以及上呼吸道感染的患儿之间，血清CRP的含量比较，差异无统计学意义( P >0.05)。细菌感染的患儿中CRP升高的患儿比率明显高于非细菌感染的患儿( P <0.05)，具有统计学意义。 结论 血清CRP和血常规联合检测，可以有效的对感染性疾病进行诊断及鉴别诊断，值得临床广泛使用。
【关键词】
血清CRP；血常规；联合检测；应用
笔者对我院儿科就诊的236例患儿于治疗前进行血清CRP以及血常规WBC计数的检查，以探讨血清CRP和血常规联合检测在临床中的应用价值，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 236例患儿均为我院2010年2月至2012年2月于儿科进行治疗的患儿，其中男151例，女85例；年龄5 d～14岁，平均年龄(6.67±1.83)岁；其中细菌感染性疾病110例，包括：82例肺炎患儿，28例综合炎症患儿(9例为川崎病，12例为淋巴结炎，5例为尿路感染，2例为扁桃体炎)。非细菌感染性疾病126例，包括：68例支气管肺炎患儿，34例传单患儿，24例上呼吸道感染患儿。
1.2 检查方法
所有患儿采血前夜空腹12 h，于次日晨8～9点进行静脉采血，离心分离血清后备用，均进行血清CRP和血常规的检测。血清CRP的检测方法为免疫比浊法。仪器为日本日立公司制造的7600全自动生化分析仪和全自动流式血细胞计数仪进行检测，血清CRP的检测试剂采购于芬兰ORION公司。并根据患儿的病情进行相应的检查，如支原体、衣原体以及EB病毒检查等。
1.3 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用 t 检验， 组间对比用 χ2 检验， P <0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
细菌感染的患儿的血清CRP的含量明显高于非细菌感染的患儿( P <0.05)，而细菌感染的患儿的WBC与非细菌感染的患儿相比，差异无统计学意义( P >0.05)。肺炎患儿与综合炎症患儿之间，支气管炎、传单以及上呼吸道感染的患儿之间，血清CRP的含量比较，差异无统计学意义( P >0.05，见表1)。
细菌感染的患儿中，血清CRP含量明显增高的有108例，占98.18%(108/110)；非细菌感染的患儿中，血清CRP含量明显增高的有26例，占20.63%(26/126)。细菌感染的患儿中CRP升高的患儿比率明显高于非细菌感染的患儿( P <0.05，见表2)。
3 讨论
感染性疾病是临床上的常见病和多发病，主要的表现炎局部或者全身的炎症反应。血清CRP是人体内的急性时相蛋白，当患者发生感染时，血清CRP的浓度会明显升高，可以用来对急性期反应进行判断[1]。与血常规中的WBC计数相比较，血清CRP可以更加灵敏可靠的对炎症的急性期进行判断，已经在临床上广泛的应用于炎症疾病的诊断。
血清CRP的存在形式为糖蛋白，其具有提高白细胞吞噬能力的作用，在感染后会迅速升高，在感染清除后，血清CRP会退回至正常水平。CRP在人体内只在肝脏中进行合成，当机体发生炎症反应或者是物理损伤时，可以促进CRP的合成与分泌[2]。当患者发生细胞感染时，患者血清中的CRP会迅速升高。本组研究显示，细菌感染的患儿的血清CRP的含量明显高于非细菌感染的患儿，肺炎患儿与综合炎症患儿之间，支气管炎、传单以及上呼吸道感染的患儿之间，血清CRP的含量比较，差异无统计学意义。细菌感染的患儿中CRP升高的患儿比率明显高于非细菌感染的患儿。而细菌感染的患儿的WBC与非细菌感染的患儿相比，差异无统计学意义。说明与WBC相比，对于感染性疾病，血清CRP的敏感性和特异性更高。因此，在进行感染性疾病的诊断时，在进行血常规的检查同时，还需要对患者进行血清CRP的诊断，二者联合应用，可以更加准确的对感染性疾病做出判断[3] ......
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