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编号:12250673
低颅压综合征临床诊疗分析
http://www.100md.com 2012年8月5日 《中国实用医药》 2012年第22期
     低颅压综合征临床上相对少见,本文回顾了2000 年1月至2011年12月本院收治的低颅压综合征患者的检查、治疗及误诊情况,以提高对该病的认识。

    1 临床资料 

    1.1 一般资料 本组17例患者,男10例,女7例,平均年龄49岁;病程1~32 d,平均8 d;急性起病9例,亚急性起病7例,慢性起病1例;所有患者均为首次发病;其中误诊4例,分别误诊为蛛网膜下腔出血2例,出血坏死性脑炎1例,脑膜癌1例。

    1.2 临床表现 急性及亚急性头痛15例,慢性头痛2例。16例均以头痛为首发症状,1例以四肢无力为首发症状;伴颈背部牵拉样疼痛11例,颈项强直9例,恶心、呕吐7例,头晕3例,复视1例,左耳向外渗液1例,尿多1例,精神症状1例,四肢腱反射减低1例,体温升高1例。

    1.3 实验室及仪器检查 17例患者均属首次腰穿检查,脑脊液压力均<70 mm H2O(1 mm H2O=0.098 kPa),其中3例压力为0。脑脊液外观:13例无色透明,4例呈血性;脑脊液检查:白细胞计数轻度升高2例;红细胞增多6例(25×106~124000×106/L),蛋白升高4例 (0.4~0.76 g/L),糖、氯化物均在正常范围。头颅CT平扫:14例无异常,左额叶小片状低密度影1例,硬膜下积液1例,疑脑膜癌1例;7例行MRI检查:4例示脑膜弥漫性增厚,3例脑室、脑池变小,1例脑髓下垂;肌电图检查1例:示四肢神经传导速度(NCV)减慢,H波潜伏期延长,F波消失 ......

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