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编号:12250690
浅谈30例胃溃疡的临床治疗与体会
http://www.100md.com 2012年8月5日 潘宝春
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    参见附件。

     【摘要】 目的 研究不同治疗方法对胃溃疡患者的治疗效果。 方法 回顾性分析2010~2012年于我院消化内科接受治疗的30例患者资料;首先对患者病理分类(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型)对患者采取常规治疗、药物治疗、手术治疗等3种治疗方案;于术后1月回访调查,且疗效评估分为4个等级(显效、好转、一般、无效)。 结果 本次研究的30例病理类型情况为Ⅰ型,21例,70.0%;Ⅱ型4例占13.3%;Ⅲ型3例,10%,Ⅳ型2例,占6.7%。

    结论 不同方法对于患者的临床治疗均能取得理想的效果,医学需结合患者的实际情况选择。

    【关键词】

    胃溃疡;治疗;临床体会

    1 资料与方法 

    1.1 一般资料

    我们观察2010~2012年我院内外科胃溃疡住院患者30例,比较分析了内外科治疗的效果及复发情况。现报道如下:年龄范围20~70岁,平均年龄43.4岁。其中,男16例,平均年龄44.3岁;女14例,平均年龄42.6岁。病程6~12个月,所有患者经胃镜检查。临床症状以腹痛为主,具体为:腹痛腹泻13例,58.3%;6例恶心呕吐,20.0%;18例出血穿孔,15.0%;2例反酸嗳气,6.7%。病发因素复杂,包括:遗传、感染、酒精、饮食等因素。

    1.2 方法 

    1.2.1 病理分类 ①Ⅰ型:小弯溃疡。②Ⅱ型:胃十二指肠复合性溃疡。③Ⅲ型:幽门前及幽门管溃疡。④Ⅳ型:高位胃溃疡。

    1.2.2 治疗方法 ①常规治疗:主要是通过饮食协调,改善生活习惯,注意休息调养。②药物治疗:给予埃索美拉唑(商品名:耐信,20 mg/片,阿斯利康无锡制药有限公司生产)20 mg,2次/d,阿莫西林(商品名:氨必仙,0.125 g/片,香港联邦制药有限公司生产)1.0 g,2 次/d,克拉霉素(商品名:利迈先 0.125 g/片,西安利君制药股份公司生产)0.5 g,2 次/d。

    2 结果 

    2.1 病理统计 经过临床观察,本次研究的30例病理类型情况为Ⅰ型,21例,70.0%;Ⅱ型4例,占13.3%;Ⅲ型3例,点10%;Ⅳ型2例,占6.7%。

    2.2 疗效评估 治疗后,对患者的恢复情况调查, 30例患者经过3种治疗后,病情均得到显著改善,详细情况如表1。

    3 讨论 

    胃溃疡是消化系统常见疾病,病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药(NSAIDs) 以及胃酸分泌过多; 另外遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素也可引起[1]。对于幽门螺旋杆菌和胃溃疡的治疗,目前在以PPI 为基础的治疗中,西医药最先进的是埃索美拉唑联合两种抗生素的治疗方案。

    3.1 胃溃疡常见病发因素

    3.1.1 感染 临床床上对幽门螺杆菌(HP)的研究显示,部分患者在HP感染后易导致胃溃疡,位置在胃上部1/3处。

    3.1.2 酒精 对嗜酒的社会人员,因长时间吸入酒精,以及摄入阿司匹林、皮质类固醇等化学药物很容易引起胃溃疡。

    3.1.3 遗传 受遗传基因的影响象,若患者的直属亲戚存在胃溃疡病史,则约35%左右的患者可患上该病。

    3.1.4 饮食 缺乏规律的饮食习惯,日常生活中暴饮暴食等现象则会对胃造成伤害,严重时则会出现该病。

    3.2 胃溃疡病的治疗方法

    3.2.1 常规治疗

    常规治疗法重在调理,患者在日常生活中必须要注意饮食、休息方面的调整,改掉不良的生活习惯,尤其是饮酒、抽烟等,避免胃部受到过强的刺激;工作之余要运用时间休息,缓解紧张的情绪。

    3.2.2 药物治疗

    我国临床上对于胃溃疡药物治疗以受体阻断剂、黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌抗生素为主 ......

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