C型胫骨平台骨折临床诊治分析(2)
3.2 充分运用影像学资源对病情进行全面正确的评估、制定有针对性的治疗方案 我们知道对一般的骨折只要通过普通X线即可以明确诊断，但难以了解骨折的程度(包括关节软骨面的破坏面积，塌陷深度，骨块移位情况)，这时我们就可以依据CT甚至进行重建技术来了解这方面的情况，但是以上所做的工作的重心都是为骨折服务的，我们还不能了解膝关节内部及周围的软组织情况，此时，我们就需要依据MRI检查来排除是否合并有这些软组织的损伤，为手术提供充分的准备。3.3 正确掌握手术时机 胫骨平台骨折多属于高能量的损伤，一般多合并有明显软组织损伤和肿胀，属于开放性及明确的血管损伤需要急诊手术，一般放在7～10 d后肿胀消退，出现皮肤皱褶手术为宜，因为过早由于软组织和血管损伤尚未恢复，组织尚处于水肿期，此时手术，加重损伤，我们曾有先例因过早手术致局部组织坏死，感染，创口长期渗出，一度换药难以愈合。但过分延长术前时间，会导致血肿机化，肉芽形成等影响骨折断面结构，造成骨折复位不良，影响愈合，从而伤失手术时机以及失去早期膝关节功能锻炼的效果。
3.4 移植骨的充填技术 恢复良好的平台软骨面是手术成功的关键 ......
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