探讨噪声性耳聋及防护措施研究
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【摘要】目的探讨噪声强度及工龄对工人听力所产生的危害及其防护措施。方法选择100名噪声环境下作业工人对其进行职业流行学调查，另将100名不接触噪声作业后勤及行政人员为对照组，在隔音室内检查其双耳的纯音听力。结果工人听力的损伤与噪声强度和工龄的增加而成正比例的增长，同时以高频听力损伤为主。结论目前噪声性耳聋还没有特别有效的治疗方法，应以防护为主。
【关键词】噪声；耳聋；防护措施
Explore hearing loss induced by noise and its protective measuresLIU Caixia Guangdong province shenzhen baoan district manhole prevent healthcare stationoutpatient department，Shenzhen 518104,China
【Abstract】ObjectiveTo research the influence of noise intensity and seniority to workers hearing to give prevention measures MethodsChoose 100 workers with noisy work environment home and 100 staff whose job without noise to check their hearing level ResultsHearing loss increased as noise intensity and seniority increased High frequency hearing loss was main one ConclusionThere is no effective methods for hearing loss induced by noise; we should focus on the prevention.
【Key words】Noise;Hearing loss; Protective measures
作者单位：518104广东省深圳市宝安区沙井预防保健所门诊部噪声在我们的生活与工作环境中广泛存在[12]，它对人体多个系统，如神经、内分泌、消化系统都可以造成危害。噪声性耳聋系由于人们听觉长期遭受噪声强烈影响而发生缓慢的一种进行性的感音性的耳聋，其主要表现为听觉上的疲劳，初试阶段若离开噪声环境后，便可以逐渐恢复，但时间长久时，便难以回复，最终导致成为感音神经性聋。噪声不仅对人们的听觉能产生损伤外，同时还可引起头痛、头昏、失眠、高血压等[3]，严重时可导致人们的内分泌系统的紊乱。因此，减少或避免噪声已成为当今环境保护工作上的一项重要议题，同时得到社会各界的广泛关注。本研究通过调查研究某机械制造厂100名噪声环境下作业工人的听力损伤情况，旨在探讨工人听力的损伤与噪声强度和工龄的增加之间的关系，为噪声性耳聋的发生提出相应的防护措施。
1资料与方法
11一般资料选择某机械厂100名接触噪声的锻造工人 40人、磨砂工人 40人以及冲压工人 20人作为为研究组，年龄 19～48岁，平均(334±85)岁，噪声作业工龄1～14年；抽取100名不接触噪声作业后勤及行政人员20 人作为对照组，年龄19～50岁，平均(353±92)岁，工龄1～12年。所有检测听力损伤者排除其非职业性因素的干扰，两组年龄与工龄相比较，差异无统计学意义(P>005)。
12研究方法
121岗位噪声强度的检测严格遵守噪声(GBZ/T18982007)的相关规定执行，通过JH1 hS6288E型多功能噪声分析仪检测其车间内的噪声强度(锻造、磨砂及冲压)，测定其噪声声压级别为A声级。
122听力测定工人离开噪声环境后12 h以上，采取纯音测试，使用AC9083系列诊断听力计，在噪声<30 dB(A)的隔音室内检查双耳的听力。
13判定标准听力损伤严格按照 GBZ492002 职业性听力损伤的诊断标准进行评定。
14统计学处理采用SPSS 170 统计软件进行数据处理，P< 005为差异有统计学意义。
2结果
21工人听力损伤的情况研究调查的接触噪声的工人200耳，发生听力损伤为80耳，其听力损伤的患病率为400%，对照组200耳，发生听力损伤为4耳，其听力损伤的患病率为20%，接触噪声的工人听力损伤的患病率显著高于相应的对照组，且差异有统计学差异(P<005)，表明噪声为发生听力损伤的最主要原因。
不同岗位听力损伤的检出率有差异，压铸工人为500%，打磨工人为617%，冲压工人为700%，对照组包装工为 40%，差异有统计学意义(P<005)，说明不同工种由于其接触的噪声声压级不同，听力损伤的情况也不相同，声压级的不断增强，听力损伤情况也呈明显的上升趋势。见表1。
22工龄对听力损伤的影响随着工龄的增加，不同工种工人的听力损伤检出率工龄呈上升趋势(P<005)，表明了随着接触噪声时间的加大，听力损伤的危险性也在不断加剧。见表2。
表1不同岗位的工人在高频和语频听损的情况
组别噪声声级
dB(A)总人
耳数听力正常
人耳数高频听损语频听损人耳数检出率(%)人耳数检出率(%)锻造90080404050000磨砂97580303542915188冲压10434012235755125表2不同工龄、工种的工人听力损伤情况(耳)
工龄(年)锻造磨砂冲压正常损伤正常损伤正常损伤<62713202015256～10231715251030>10182210307333讨论
噪声对人体的最常见的危害主要表现在听力损伤和噪声性耳聋。噪声对人体听力的损害是非常显著的，但是发生的过程相对较为缓慢，在其早期，主要表现为高频噪声段，可能被患者忽略，不易被患者所觉察。随着噪声强度的加剧和时间的不断延长，患者就开始出现一系列的听力障碍和损伤，此时，基本上超出了患者的代偿能力，导致成不可逆的听力损伤，进一步的演变为噪声性耳聋。资料表明，其结果与噪声的强度、接触噪声的时间等因素有很大的关系[4]。
目前关于噪声性耳聋治疗还没有十分有效的方法 ......
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