滨州市RhD阴性无偿献血者抗原分布及不规则抗体筛查分析
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王静 滨州市中心血站;
【摘要】目的对滨州市RhD阴性无偿献血者抗原分布及不规则抗体进行筛查分析,以指导临床。方法选取献血者标本93476份,留取EDTA-K2抗凝血标本5ml。初筛实验对RhD抗原阴性献血者选择微板法进行,器械选择96孔U型微板,取上述献血者红细胞2%～5%悬液以及IgM抗-D分别加入U型微板的孔中,每孔中加入量分别为25μl、50μl,然后将U型微板于离心机内以1000转/min转速离心2min,并于振荡器内振荡1min,置酶标仪进行读板,阴性标本进行间接抗人球蛋白方法血清学确认试验,然后采用单克隆IgM抗-D、C、c、E、e试剂作盐水法对已经确认的RhD阴性献血者做抗原测定及Rh因子筛选,下一步进行抗-C、抗-c、抗-E、抗-e血型分型以及红细胞不规则抗体筛查试验,不规则抗体阳性标本做抗体特异性鉴定。结果 RhD抗原频率为0.47%,D抗原表型分布特征为dcceedCceedCCeedccEcdCcEedCCEe。抗体筛查出6例阳性献血者,共占1.38%。结论为了临床输血安全,避免发生急性或迟发性溶血性输血反应,应为患者输完全相合的血液制品,采供血机构有必要考虑先对RhD阴性血浆进行抗体筛查。
【关键词】 RhD阴性 无偿献血者 不规则抗体
【分类号】R446.6
Rh血型系统是除ABO血型系统之外临床上最重要的血型系统之一,最早由兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时发现,是红细胞血型系统中最复杂的血型系统。Rh阴性血配血不和可产生Rh抗体,导致新生儿溶血病和溶血性输血反应等[1]。有学者提出,对受血者和献血者都应做抗体筛选,以
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Rh血型系统是除ABO血型系统之外临床上最重要的血型系统之一，最早由兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时发现，是红细胞血型系统中最复杂的血型系统。Rh阴性血配血不和可产生Rh抗体，导致新生儿溶血病和溶血性输血反应等[1]。有学者提出，对受血者和献血者都应做抗体筛选，以保证临床输血安全，减少输血反应的发生[2]。该抗体阳性的受血者若输注了存在相应抗原的红细胞，就会造成抗原、抗体免疫性结合，此时补体发生相应作用，输注的红细胞溶解，造成迟发性溶血性输血反应或者急性溶血性输血反应，严重者危及患者生命[3]。虽然RhD阴性血型属稀有血型，临床供血存在一定困难，但是从患者安全角度考虑，仍应主张RhD阴性受血者输入RhD阴性血液[4]。本站采用血清学方法对RhD阴性献血者进行血清学分型和不规则抗体筛选的结果进行统计学分析，以指导临床。
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