人本理念下的临床教学管理模式探讨及应用(1)
【摘要】目的 随着医疗卫生事业的发展，社会对高素质医学人才的需求也越来越高。我们拟通过“人本理念”的引导，通过一系列教学改革措施，就如何有效提高医学生综合素质形成一套切实可行的教学管理方案。方法 通过纪律宣教、一带一带教方式、请销假制度、考勤制度等加强学生纪律监管，通过加强学生诚信教育、培养学生健康心理、增进学生学习适应性等方面实施学生思想政治教育，通过减免学生医疗费用、对特殊家庭学生重点帮扶、节日的问候与祝福等形式切实体现医院的人文教育思路，通过院报宣传、文体活动的开展等优化医院教学载体。结果 人本理念下的教学方式极大地提升了学生的人文素质，提高了临床教学质量，教学工作成效显著。结论 医院教学管理者的人本教育理念对于临床教学工作的开展，对于培养专业技术扎实、工作作风过硬的高素质医学人才，具有重要的现实意义。
【关键词】以人为本；临床教学；管理模式
以人为本，坚持全面协调可持续发展，是党的十七大明确提出的科学发展观理念的核心和基本要求。教学基地作为医学院校实施医学教育的重要载体[1]，承担着医学生临床教学任务的神圣使命。目前有关资料显示，一是随着医学院校的扩招，虽然我国卫生人员在数量上已达到饱和，但整体质量并不高[2]；二是由于我国长期以来实行以“专才教育”理念为指导的医学教育模式，导致学生人文精神缺失，而不能适应未来职业发展的要求[3]。因此，对于教学基地，如何培养出专业技术扎实、工作作风过硬的高素质医学人才具有重要的现实意义。我院是一所二级甲等综合性医院，也是滨州医学院非隶属附属医院，每年都要接收来自滨州医学院、潍坊医学院、承德医学院等省内外十几所医学院校的数百名医学生来院学习。近几年，我院通过在教学管理过程中创造性地践行“以人为本”教育理念，不仅教学生临床知识和实践技能，还注重学生人文素质的培养，通过一系列人文教育和关怀，极大地调动了学生学习的积极性和主动性，教学工作取得很好成效。
1 以人为本，加强学生纪律监管
以人为本的教育理念并不是让学生在无拘无束的环境下自由成长，它实质上包含了人性化教育和严格教育管理双重含义，是在严格教育管理的基础上强调人性化教育[4]。大学生与社会接触不多，思想还不成熟，自我约束力差，在刚脱离相对封闭的大学校园来到比较开放的各医院教学点学习期间，易受社会上各种不良习气侵扰，再加上本身惰性使然，许多学生学习的积极性开始下降，出现错误或发生危险的潜在风险则相应增加。这种情况下，我院制定了严格的教学管理规章制度，确保学生在医院学习期间能够有章可循、有法可依，确保每一名学生都能在纪律的保障下获得充分的自由，在共同营造的良好的学习氛围里全面实现个人价值。
1.1 在实习学生岗前培训及见习学生开课仪式上进行学生管理规定等纪律宣教 每学年伊始，我们都要对实习生进行两个周的岗前培训，在见习学生正式上课之前举行开课仪式。在岗前培训及开课仪式上，由科教科及其他相关科室老师对学生进行教学管理规章制度、学生管理规定、医疗事故防范方法、执业医师法、医院感染、个人防护等方面的宣教。同时，针对某些高校发生火情的现象，自2008年起，我们将消防安全知识引入岗前培训及开课仪式中，专门聘请专业消防人士为全体学生讲解火灾的发生及如何逃生的有关知识，并现场演示灭火器的使用。严格而有针对性的教育，使学生遵守纪律的自觉性大大增加，为学生学习生活的顺利进行创设了一个良好的开端。
1.2 在实习过程中认真落实入科教育，推行一带一带教制度 为确保学生人身安全及医疗安全，学生每轮转到一个新的科室，科室秘书都要对学生进行认真的入科教育，并由专人负责带教学生，严格落实一带一带教制度。学生在本科室实习期间，带教老师不仅要掌握分管学生到岗出勤情况，还要悉心传教，严防医疗差错或事故发生。对一些复杂的技能操作项目尽量不要让学生在患者身上进行，可在临床技能培训中心练习；对一些简单的操作项目也要做到放手不放眼。
1.3 严格学生请销假制度 受目前严峻的就业形势影响，学生在实习期间安不下心，有的急于找工作，有的寄希望通过考研铺设一条好的出路，所以请假频繁。针对这种情况，我们严格执行医学院校规定的请假期限及超假手续办理程序。但同时，不能排斥有的学生浑水摸鱼请假干其他事情的可能。为保证学生安全，我们要求学生在填写请假条的同时写出一份保证书，保证请假原因真实，保证请假期间人身财产安全。必要的时候，我们会要求家长协同请假确认，或出示请假事宜的相关证明材料。学生返院后要及时到科教科签字销假。对于延时未销假的学生，我们根据请假条上留有的电话号码立即联系其本人，保证在第一时间掌握学生动向。
1.4 坚持晨起点名及晚查铺制度 每个学生宿舍我们都安排了一名舍长。每天由舍长向科教科老师汇报该宿舍学生晚在院情况，汇报学生白天在岗情况；舍长也可先向队长汇报，队长汇总信息后再反映到科教科。对于见习学生，同样由舍长晚查铺，纪检委员则负责监督白天学生上课及自习出勤情况，有异常情况随时向老师反映。此举极大地限制了学生晚上偷溜出去上网吧的可能，同时也保证了学生的学习时间。
另外，我们还通过经常性的会议，通过不定期去科室查岗、到宿舍检查等多种手段，对学生当中现时发生的问题或有可能发生问题的苗头进行及时地传达、警示和杜绝。种种纪律的严格约束看似限制了学生的人身自由，其实则是实施人性化教育的前提和保障。
2 以人为本，加强学生思想政治教育
胡锦涛总书记曾指出，“思想政治教育说到底是做‘人的工作，必须坚持以人为本，既要坚持教育人、引领人、鼓舞人、鞭策人，又要坚持尊重人、理解人、关心人、帮助人。”正如前面所提到过，大学生思想不够成熟，人生观、价值观还不完善。如果在临床学习阶段，老师不重视学生的思想政治教育工作，不仅会影响到教学质量，还会影响到学生的健康成长和发展，有的学生甚至会走上违法的道路[5]。加强学生思想政治工作，我们从以下几方面着手。
2.1 加强学生诚信教育 “人无信不立”。诚信属于道德的概念，系“诚实守信”之意。由于医学的特殊性，医学生教育中必须加强诚信教育，以适应医疗卫生事业健康发展的需要[6]。在实际工作中，我们抓住学生到临床实习、见习的机会，通过开展各类讲座如学习华益慰同志的先进事迹、播放《把心交给祖国把爱献给人民》《把爱心耐心细心责任心献给人民》等有教育意义的录像片等形式，让学生明白做一个医生、做一个好医生，首先要做一个好人，让学生明白诚信正直是做好人的基本准则；要谦虚、本分；要关心别人胜于关心自己；要让学生认识到诚信是医患关系保持良好的基础，要树立诚信服务意识，实事求是询问病史、进行体格检查，客观反映患者病情等。另外，为配合学生诚信教育工作，防止学生在考试中营私舞弊、在学习生活中弄虚作假等现象发生，我院建立了学生诚信档案，有效地干预了学生诚信危机的发生，同时对于学生毕业、就业等也是一个很好的参考。, 百拇医药(李秀玲 张爱华 刘强)
【关键词】以人为本；临床教学；管理模式
以人为本，坚持全面协调可持续发展，是党的十七大明确提出的科学发展观理念的核心和基本要求。教学基地作为医学院校实施医学教育的重要载体[1]，承担着医学生临床教学任务的神圣使命。目前有关资料显示，一是随着医学院校的扩招，虽然我国卫生人员在数量上已达到饱和，但整体质量并不高[2]；二是由于我国长期以来实行以“专才教育”理念为指导的医学教育模式，导致学生人文精神缺失，而不能适应未来职业发展的要求[3]。因此，对于教学基地，如何培养出专业技术扎实、工作作风过硬的高素质医学人才具有重要的现实意义。我院是一所二级甲等综合性医院，也是滨州医学院非隶属附属医院，每年都要接收来自滨州医学院、潍坊医学院、承德医学院等省内外十几所医学院校的数百名医学生来院学习。近几年，我院通过在教学管理过程中创造性地践行“以人为本”教育理念，不仅教学生临床知识和实践技能，还注重学生人文素质的培养，通过一系列人文教育和关怀，极大地调动了学生学习的积极性和主动性，教学工作取得很好成效。
1 以人为本，加强学生纪律监管
以人为本的教育理念并不是让学生在无拘无束的环境下自由成长，它实质上包含了人性化教育和严格教育管理双重含义，是在严格教育管理的基础上强调人性化教育[4]。大学生与社会接触不多，思想还不成熟，自我约束力差，在刚脱离相对封闭的大学校园来到比较开放的各医院教学点学习期间，易受社会上各种不良习气侵扰，再加上本身惰性使然，许多学生学习的积极性开始下降，出现错误或发生危险的潜在风险则相应增加。这种情况下，我院制定了严格的教学管理规章制度，确保学生在医院学习期间能够有章可循、有法可依，确保每一名学生都能在纪律的保障下获得充分的自由，在共同营造的良好的学习氛围里全面实现个人价值。
1.1 在实习学生岗前培训及见习学生开课仪式上进行学生管理规定等纪律宣教 每学年伊始，我们都要对实习生进行两个周的岗前培训，在见习学生正式上课之前举行开课仪式。在岗前培训及开课仪式上，由科教科及其他相关科室老师对学生进行教学管理规章制度、学生管理规定、医疗事故防范方法、执业医师法、医院感染、个人防护等方面的宣教。同时，针对某些高校发生火情的现象，自2008年起，我们将消防安全知识引入岗前培训及开课仪式中，专门聘请专业消防人士为全体学生讲解火灾的发生及如何逃生的有关知识，并现场演示灭火器的使用。严格而有针对性的教育，使学生遵守纪律的自觉性大大增加，为学生学习生活的顺利进行创设了一个良好的开端。
1.2 在实习过程中认真落实入科教育，推行一带一带教制度 为确保学生人身安全及医疗安全，学生每轮转到一个新的科室，科室秘书都要对学生进行认真的入科教育，并由专人负责带教学生，严格落实一带一带教制度。学生在本科室实习期间，带教老师不仅要掌握分管学生到岗出勤情况，还要悉心传教，严防医疗差错或事故发生。对一些复杂的技能操作项目尽量不要让学生在患者身上进行，可在临床技能培训中心练习；对一些简单的操作项目也要做到放手不放眼。
1.3 严格学生请销假制度 受目前严峻的就业形势影响，学生在实习期间安不下心，有的急于找工作，有的寄希望通过考研铺设一条好的出路，所以请假频繁。针对这种情况，我们严格执行医学院校规定的请假期限及超假手续办理程序。但同时，不能排斥有的学生浑水摸鱼请假干其他事情的可能。为保证学生安全，我们要求学生在填写请假条的同时写出一份保证书，保证请假原因真实，保证请假期间人身财产安全。必要的时候，我们会要求家长协同请假确认，或出示请假事宜的相关证明材料。学生返院后要及时到科教科签字销假。对于延时未销假的学生，我们根据请假条上留有的电话号码立即联系其本人，保证在第一时间掌握学生动向。
1.4 坚持晨起点名及晚查铺制度 每个学生宿舍我们都安排了一名舍长。每天由舍长向科教科老师汇报该宿舍学生晚在院情况，汇报学生白天在岗情况；舍长也可先向队长汇报，队长汇总信息后再反映到科教科。对于见习学生，同样由舍长晚查铺，纪检委员则负责监督白天学生上课及自习出勤情况，有异常情况随时向老师反映。此举极大地限制了学生晚上偷溜出去上网吧的可能，同时也保证了学生的学习时间。
另外，我们还通过经常性的会议，通过不定期去科室查岗、到宿舍检查等多种手段，对学生当中现时发生的问题或有可能发生问题的苗头进行及时地传达、警示和杜绝。种种纪律的严格约束看似限制了学生的人身自由，其实则是实施人性化教育的前提和保障。
2 以人为本，加强学生思想政治教育
胡锦涛总书记曾指出，“思想政治教育说到底是做‘人的工作，必须坚持以人为本，既要坚持教育人、引领人、鼓舞人、鞭策人，又要坚持尊重人、理解人、关心人、帮助人。”正如前面所提到过，大学生思想不够成熟，人生观、价值观还不完善。如果在临床学习阶段，老师不重视学生的思想政治教育工作，不仅会影响到教学质量，还会影响到学生的健康成长和发展，有的学生甚至会走上违法的道路[5]。加强学生思想政治工作，我们从以下几方面着手。
2.1 加强学生诚信教育 “人无信不立”。诚信属于道德的概念，系“诚实守信”之意。由于医学的特殊性，医学生教育中必须加强诚信教育，以适应医疗卫生事业健康发展的需要[6]。在实际工作中，我们抓住学生到临床实习、见习的机会，通过开展各类讲座如学习华益慰同志的先进事迹、播放《把心交给祖国把爱献给人民》《把爱心耐心细心责任心献给人民》等有教育意义的录像片等形式，让学生明白做一个医生、做一个好医生，首先要做一个好人，让学生明白诚信正直是做好人的基本准则；要谦虚、本分；要关心别人胜于关心自己；要让学生认识到诚信是医患关系保持良好的基础，要树立诚信服务意识，实事求是询问病史、进行体格检查，客观反映患者病情等。另外，为配合学生诚信教育工作，防止学生在考试中营私舞弊、在学习生活中弄虚作假等现象发生，我院建立了学生诚信档案，有效地干预了学生诚信危机的发生，同时对于学生毕业、就业等也是一个很好的参考。, 百拇医药(李秀玲 张爱华 刘强)