【摘要】目的 观察髌骨关节面严重粉碎性的髌骨骨折通过使用聚髌器加克氏针固定治疗后临床疗效。方法 2009年6月至2011年5月，我科采用聚髌器加克氏针固定治疗髌骨髌股关节面严重粉碎性骨折17列，通过1～2年随访，使用膝关节Bristol评分[1]评估临床疗效。结果 随访1～2年，术后均解剖复位、关节面恢复平整，无内固定松动、断裂、滑脱及骨折块移位，无骨吸收，全部患者均骨性愈合，无明显电离反应，膝关节Bristol评分优良率94.1%。结论 使用聚髌器加克氏针固定治疗髌骨髌股关节面严重粉碎性骨折固定疗效满意、术后功能恢复好，为髌骨关节面严重粉碎性的髌骨骨折保全髌骨治疗提供了一种可行的方法。

    【关键词】髌骨骨折;关节面;粉碎性;聚髌器加克氏针内固定

    髌骨关节面严重粉碎性的髌骨骨折(一般同时伴有髌骨多个矢状面、冠状面及水平面的骨折)，目前临床治疗中复位及有效固定困难，后期功能恢复差。临床中针对此类骨折多数行髌骨部分或全部切除，但术后功能影响大[2]，少有关于如何对该类型骨折进行复位及内固定手术的报道。我科于2009年6月至2011年5月收治17例髌骨粉碎性骨折患者，均接受聚髌器加克氏针内固定手术治疗，随访1～2年观察膝关节功能恢复的临床疗效，现分析报告如下。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料 本组17例患者，其中男11例，女6例，年龄25～63岁，平均年龄43.5岁；外伤原因：交通事故10例，运动跑步跌伤6例，滑倒跪地1例；所有骨折均为新鲜骨折，所有骨折均为冠状面骨折并可见部分髌骨关节面脱落游离于膝关节腔；其中2/3的骨折同时波及多个矢状面、水平面、冠状面；其中波及髌骨上极的粉碎性骨折3例 ......