糖皮质激素对慢性阻塞性肺部疾病患者甲状腺激素水平影响
慢性阻塞性肺疾病,糖皮质激素类,下丘脑-垂体-甲状腺轴
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付颖瑜 陈小燕 吴琳英 谭愈昱 黄晓淳 广州医学院第一附属医院内分泌科;
【摘要】目的研究糖皮质激素治疗对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平的影响。方法采用放射免疫法分别测定65例使用糖皮质激素治疗的COPD患者(COPD组)急性期和缓解期TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平,采用同样方法测定63例未使用糖皮质激素的其他肺部疾病患者(对照组)的血清TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平。结果 COPD组与对照组急性期比较,血清TT3(1.18±0.42)nmol/Lvs(1.29±0.45)nmol/L、FT3(3.68±0.76)pmol/Lvs(4.00±0.72)pmol/L、TT4(104.07±34.47)nmol/Lvs(109.30±33.73)nmol/L、FT4(13.71±3.12)pmol/Lvs(13.58±3.53)pmol/L及TSH(1.29±1.13mIU/L)vs(1.36±1.34mIU/L)水平差异均无显著性。两组患者急性期TT3、FT3均低于各自缓解期水平,差异有显著性(P0.05),TT4、FT4及TSH急性期与缓解期相比,差异无显著性。结论 COPD急性期患者使用糖皮质激素治疗未进一步影响下丘脑-垂体-甲状腺轴功能。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 糖皮质激素类 下丘脑-垂体-甲状腺轴
【基金】广州市卫生局科研立项(项目编号:201102A;213114) 广州医学院学生课外科研项目(项目编号:C;20081129)
【分类号】R563.9
非甲状腺疾病综合征(NTIS)是神经内分泌系统对各种疾病适应反应的一部分表现或者严重疾病的结果,可以表现为低T3综合征、低T3和T4综合征、高T4综合征、高T3和T4综合征以及其他异常。NTIS的变化范围非常大,且易受药物和疾病本身等因素的干扰,常造成诊断和治疗上的困难。糖皮质
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非甲状腺疾病综合征(NTIS)是神经内分泌系统对各种疾病适应反应的一部分表现或者严重疾病的结果，可以表现为低T3综合征、低T3和T4综合征、高T4综合征、高T3和T4综合征以及其他异常。NTIS的变化范围非常大，且易受药物和疾病本身等因素的干扰，常造成诊断和治疗上的困难。糖皮质激素是慢性阻塞性肺部疾病(COPD)急性发作期常用的治疗药物，有报道该药物对下丘脑-垂体-靶腺轴可产生干扰作用。本研究通过观察使用糖皮质激素治疗的COPD急性期患者TT3、FT3、TT4、FT4、TSH指标的变化，探讨糖皮质激素对COPD急性期患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的影响。
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