第一产程潜伏期蛛网膜下隙注射芬太尼联合左旋布比卡因硬膜外镇痛的效果观察
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赵新 郑州市中医院麻醉科;
【摘要】目的评价产程潜伏期蛛网膜下腔芬太尼注射联合左旋布比卡因硬膜外镇痛的效果。方法 80例初产妇,ASAI～Ⅱ级,随机分2组(n=40),潜伏期组(L组)于潜伏期行分娩镇痛,活跃期组(A组)于活跃期行分娩镇痛。经L2-3行脊椎硬膜外联合穿刺,蛛网膜下腔抽取脑脊液混合芬太尼10μg2ml注射后,硬膜外置管连接PCEA装置,镇痛泵内含0.1%左旋布比卡因混合芬太尼1μg/ml,设定单次剂量5ml,锁定时间10min,无背景剂量。镇痛期间无创监测产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度及胎儿心率,记录镇痛情况、产程、催产素使用情况、分娩方式构成情况、新生儿Apgar评分及不良反应发生等情况。结果两组产妇镇痛期间循环、呼吸功能指标均在正常范围;与A组比较,L组镇痛时间长,L组的活跃期较短,潜伏期较长(P0.01),芬太尼、左旋布比卡因的单位时间用量、VAS评分、产程、分娩方式构成比、催产素使用情况、新生儿Apgar评分无显著性差异(P0.05)。结论产程潜伏期蛛网膜下腔注射芬太尼10μg联合PCEA是安全和有效的。
【关键词】 芬太尼 左旋布比卡因 蛛网膜下隙 硬膜外镇痛
【分类号】R614
分娩时剧烈的疼痛使产妇焦虑、紧张及产生长时间持续的应激反应,对产妇生理和心理均形成明显的负面影响,临床上通常在第一产程的活跃期行椎管内镇痛,而本研究拟评价产程潜伏期蛛网膜下腔注射芬太尼并联合PCEA镇痛的效果和安全性。1资料与方法选择80例单胎、足月、预经阴道分
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分娩时剧烈的疼痛使产妇焦虑、紧张及产生长时间持续的应激反应，对产妇生理和心理均形成明显的负面影响，临床上通常在第一产程的活跃期行椎管内镇痛,而本研究拟评价产程潜伏期蛛网膜下腔注射芬太尼并联合PCEA镇痛的效果和安全性。
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