中药外洗联合西洛他唑对脑梗死恢复期患者踝臂指数的影响
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踝臂指数(ankle-brachial index，ABI)是下肢踝部动脉收缩压与上臂肱动脉收缩压的比值。ABI可作为阻塞性动脉硬化的诊断指标，其诊断标准是由美国心脏学会(AHA)1993年制定的：正常情况下，下肢血压高于上肢，故ABI≥ 1；≤0.9即有动脉阻塞的可能性，≤0.8时动脉阻塞的可能性极高。其降低与心脑血管疾病有显著相关性，ABI降低增加心血管病的危险性，在老年人中尤其如此[1]。本文观察中药外洗联合西洛他唑治疗对脑梗死恢复期患者ABI的影响，为临床脑梗死患者的合理治疗提供参考。
1一般资料
1.1一般资料
2010年1月至2011年12月住院治疗的老年脑梗死患者60例，年龄70～90岁，男48例，女12例。其中30例经筛选后在常规治疗基础上加用中药外洗联合西洛他唑口服3个月。
1.2纳入标准
脑梗死诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
1.3排除标准
脑梗死急性期和急性心肌梗死；急、慢性炎症(细菌感染、病毒感染)；自身免疫性疾病或结缔组织疾病；恶性肿瘤；严重的肝、肾功能不全；肌炎或肌病进展期。
2治疗方法
中药外洗方选当归四逆汤加减，用药：当归(15 g)、桂枝(10 g)、 白芍(10 g)、 细辛(3 g)、 炮姜(10 g)、 制附子(10 g)、 艾叶(10 g)、透骨草(10 g)。应用方法：上药布包煎煮后取汤液置足浴盆中，调节水温至40℃左右。放入患者双脚，液面约等于双侧足三里高度，以毛巾覆盖盆面及双膝。每次浸泡约20 min。治疗完毕后清水洗净双脚。出院后带药继续治疗。治疗时间为期3个月。
2.1对照组
常规治疗基础上加用拜阿司匹灵100 mg/晚。如有糖尿病高血压则积极控制血糖血压至正常范围。
2.2治疗组
常规治疗基础上加用中药外洗联合西洛他唑50 mg，2次/d。如有糖尿病高血压则积极控制血糖血压至正常范围。
3疗效观察
3.1观察项目
治疗前后肝肾功能及踝臂指数变化。ABI测定应用日本Colin公司生产的全自动动脉硬化测定仪VP-1000，最后取左右两侧ABI的低值作为该患者的ABI进行统计学分析。
3.2统计学方法
采用SPSS 10.0软件进行统计学处理。统计学方法计量资料以(x±s)表示，两组间比较采用成组设计的U检验，治疗前后采用配对t检验，计数资料采用χ.2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3.3治疗结果
治疗前后均未出现肝肾功能异常情况。ABI结果见表1。
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