拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和不良反应。方法将70例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组， 对照组采用保肝、利胆、退黄等一般治疗方案治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，晨起口服拉米夫定片， 100 mg/ d，连续服用一年。结果治疗组应用拉米夫定治疗24周和52周时，ALT复常率明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。治疗52周时治疗组外周血HbeAg转阴率53.3% (8/15)，明显高于对照组的7.1%(1/14)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周、24周和52周时，治疗组HBV-DNA转阴率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。两组在治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义。结论拉米夫定可以明显提高慢性乙型肝炎患者ALT复常率和乙肝病毒病原学指标，并且不增加不良反应发生率。
【关键词】
拉米夫定；慢性乙型肝炎；乙型肝炎病毒；疗效
我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的慢性乙型肝炎或者肝硬化。抗病毒治疗是该病的主要治疗手段。临床研究也发现拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的有效药物[1]。我院2010年2月至2011年2月间应用拉米夫定治疗35例慢性乙型肝炎患者，取得良好临床疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院2010年2月至2011年2月间共收治70例慢性乙型肝炎患者，所有患者诊断均符合2000年9月《全国传染病与寄生虫病学术会议》制定的临床诊断标准。所有病例HBsAg、HBeAg、抗HBcAg均持续阳性1年以上。排除抗HCV、抗HIV、抗HDV阳性，慢性遗传性肝病， 慢性肝病失代偿期患者，血液病和有明显的心、肾疾病，糖尿病以及自身免疫性疾病患者。将患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例，治疗组35例中男28例，女7例，年龄16～55岁，平均年龄(31±9.5)岁。ALT最高52～388U/L，平均(115±72.9)U/L。其中15例HBeAg阳性，22例HBV-DNA阳性；对照组35例中男27例，女8例，年龄17～54岁，平均年龄3(2±10.5)岁。ALT55～402U/L，平均(120±75.2)U/L。 其中14例HBeAg阳性，21例HBV-DNA阳性。两组患者性别、年龄、肝功能指标均差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法对照组采用保肝、利胆、退黄等一般治疗方案治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，晨起口服拉米夫定片(葛兰素史克公司生产)， 100 mg/ d，连续服用一年。
1.3观察指标两组治疗前进行血象、肝、肾功能、HBV-DNA(PCR法)，HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBeAb、HBcAb(ELISA法)，B超检查。治疗开始后生化学指标每月检测1次，连续检测3次，随病情改善情况减为每3个月1次，病毒学指标治每3个月检测1次 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1737kb)。