中西医联合治疗冠心病心绞痛的临床观察
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冠心病是多种致病因素作用下，冠状动脉形成粥样硬化，导致冠状动脉的管腔狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血缺氧，直至心肌细胞死亡的疾病。属中医“胸痹”，“真心痛”等范畴[1]。冠心病是常见的心血管疾病之一，发病率和死亡率都有所增高。我院于2006年6月至2012年3月应用中西医联合治疗冠心病心绞痛患者56例，疗效满意，特报告如下。1资料与方法
1.1一般资料我院于2006年6月至2012年3月应用中西医联合治疗冠心病心绞痛患者102例，全部患者均行心电图、心肌酶及部分患者行冠状动脉造影来排除急性心肌梗死。稳定型心绞痛63例，不稳定型心绞痛39例，将患者按住院号分组治疗组56例，给予应用中西医联合应用治疗冠心病心绞痛，其中男36例，女16例；年龄50～78岁，平均64岁；并发高血压1～2级4例，高脂血症5例。对照组48例单纯用西药治疗，其中男34例，女14例；年龄52～76岁，平均66岁；并发高血压1～2级3例，高脂血症4例。2组患者的一般情况无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗组住院后立即给予吸氧、镇静等及营养心肌治疗，同时给予消心痛 、肠溶阿司匹林、氟伐他汀治疗。若合并其他疾病一并治疗如高血压、糖尿病等。中医辨证施治药方为，血脉瘀阻型： 服当归、红花、川芎、柴胡、白术、枳壳、桃仁、桔梗各 15 g，牛膝、赤芍、丹参各25 g，桂枝7.5 g，每天一剂，水煎分三次服用。痰浊闭阻型： 服茯苓、瓜蒌皮、枳壳、薤白各 15 g，远志、干姜、法半夏、郁金、杏仁各 10 g，每天一剂，水煎分三次服用。心绞痛严重可服，丹参15 g，党参 15 g，赤芍 15 g，麦冬 12 g，瓜蒌皮 15 g，红花10 g，桂枝8 g，五味子8 g，川芎15 g，莪术15 g，每天一剂，水煎分三次服用。1个月为一疗程。
1.2.2对照组住院后立即给予吸氧、镇静等及营养心肌治疗，同时给予消心痛 、肠溶阿司匹林、氟伐他汀治疗。若合并其他疾病一并治疗如高血压、糖尿病等。同时应用硝酸甘油经微量泵输注，1个月为一疗程。
1.3统计学方法SPSS 11.5统计学软件分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计数资料以比率(%)表示，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组心绞痛疗效比较治疗组总有效率为92.9%，而对照组为64.9%，经统计学分析，治疗组比对照组有较好的有效率，(χ.2=7.960，P=0.014<0.05)，治疗组及对照组的患者治疗时均无严重不良反应。 见表1。
2.2两组心电图疗效比较
治疗组总有效率为82%，而对照组为60%，经统计学分析，显示结合中药能明显改善冠心病患者的心肌缺血状态。(χ.2=6.040，P=0.014<0.05)。见表2。
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