围绝经期子宫肌瘤应用米非司酮治疗的效果观察
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【摘要】目的观察围绝经期子宫肌瘤应用小剂量米非司酮治疗的临床效果。方法对我院2009年12月至2012年1月收治的在围绝经期患有子宫肌瘤的患者56例应用米非司酮治疗的临床资料进行回顾性分析。结果56例患者用药期间均闭经，停药6～12个月随访发现39例患者停药后绝经，占69.64%，10例月经稀少， 11例停药后25周又恢复正常月经，但经量较前明显减少，5例患者停药后再次出现阴道出血，继续服用米非司酮3个月闭经。血红蛋白由治疗前为(88.46±12.63)g/L，经6个月治疗后为(112.47±16.50)g/L，治疗前后比较差异显著，子宫及子宫肌瘤体积治疗后均明显缩小，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围绝经期患有子宫肌瘤的妇女采用小剂量米非司酮治疗效果显著，且无明显不良反应，值得推广应用。
【关键词】
围绝经期；子宫肌瘤；米非司酮；临床效果
子宫肌瘤多发于30～50岁的妇女，发病率高达25%[1]，是妇科最常见的良性肿瘤，以手术治疗为主。有报道子宫有内分泌功能，绝经前切除子宫者即使保留卵巢，也常引起更年期综合征提前及骨质疏松症的早期出现[2]。米非司酮 (RU-486)为孕激素的有效拮抗剂，已被研究证实能明显改善肌瘤症状、缩小肌瘤体积。2009年12月至2012年1月我院妇产科对56例有症状的围绝经期子宫肌瘤患者应用米非司酮进行治疗，取得较好疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院妇产科门诊2009年12月至2012年1月治疗的56例子宫肌瘤患者，年龄44～54岁，平均48.5岁，临床表现为月经增多或周期不规律，均有不同程度的贫血，经B超检查证实为子宫肌瘤，诊断性刮宫排除子宫恶性病变，病理证实为子宫内膜过度增生。患者自愿药物治疗，且无心、脑、肺、肝、肾疾病，3个月内未用过激素类药物，无服用米非司酮禁忌证。
1.2治疗方法在月经周期中从月经来潮的第1 天开始口服米非司酮2.5 mg，1次/d，每晚睡前服，连服6个月为1个疗程。并对患者进行1年的定期随访，观察治疗前后月经、子宫及子宫肌瘤的变化，定期检测血常规及肝肾功能和药物不良反应情况。
1.3统计学方法采用SPSS 11.0统计软件包进行统计学处理， 对治疗前后数据比较采用t检验，以均数±标准差(x±s)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗后临床疗效56例患者用药期间均闭经，停药6～12个月随访发现39例患者停药后绝经，占69.64%，10例月经稀少， 11例停药后25周又恢复正常月经，但经量较前明显减少，5例患者停药后再次出现阴道出血 ......
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