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编号:12325404
肝硬化患者凝血指标和血小板参数的检测研究
http://www.100md.com 2012年9月25日 史灵灵
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    参见附件。

     【摘要】目的分析探讨肝硬化患者凝血指标和血小板参数的临床变化。方法选取2009年5月到2011年5月期间在我院治疗的肝硬化患者85例为观察组,取在我院体检中心体检的健康人为对照组,分别分析两组在血小板参数(PLT、PCT、MPV、PDW)、凝血指标(TT、PT、APTT、FIB)的情况。结果和对照组相比,观察组患者PCT、PLT明显减少,PDW、MPV明显增加;TT、PT、APTT均明显延长,FIB 明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论凝血指标和血小板参数可以明显反映肝硬化患者肝损伤程度和凝血功能异常情况,可以做为肝硬化患者预后判断及出血倾向的重要指标,具有显著的临床意义,值得推广。

    【关键词】

    肝硬化患者;凝血指标;血小板参数;检测;临床分析

    肝脏是人体内合成凝血因子的主要场所,在体内凝血止血过程中有关键作用,肝硬化患者由于肝功能减退、肝细胞受损等导致凝血因子减少导致出血,也是导致肝硬化患者死亡的主要因素,严重威胁患者的生命安全,并且近年来随着经济的发展和生活方式的改变,发生肝硬化的比例呈上升趋势,引起医学各界的广泛关注[1]。本研究对2009年5月到2011年5月期间在我院治疗的肝硬化患者85例和85例健康人群的凝血指标和血小板参数进行比较分析,取得了较好的临床效果,现总结如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2009年5月到2011年5月期间在我院治疗的肝硬化患者85例为观察组,男51例,女34例,年龄32~76岁,平均53.2岁,所有患者均通过影像学检查并确诊为肝硬化,其中包括酒精性肝硬化46例,肝炎后肝硬化39例。取在我院体检中心体检的健康人为对照组,男49例,女36例,年龄33~75岁,平均54.1岁,所有人均为健康体检者,通过影像学检查为肝功能正常且各型肝炎标志物均为阴性,同时确保两组人群在近期未服用影响凝血功能的药物。两组患者在年龄、性别等一般临床资料的差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2仪器与试剂

    选用sysmex-5000全自动血液分析仪及其配套试剂来检测血小板参数,用sysmex ca-7000血凝分析仪及其配套试剂检测凝血指标,选用雷勃尔LDZ5-2离心机进行血液离心。

    1.3方法

    所有人均在清晨空腹状态下抽取肘静脉血,用EDTA-K2抗凝静脉血检测血小板参数,用枸橼酸钠抗凝静脉血检测凝血指标。所有检测按照标准规程在2 h内完成。每日室内质控均在质控范围内。

    1.4统计学方法

    本次研究的所有数据与资料均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析。组间比较采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

    2结果

    2.1两组血小板参数的比较

    对两组血小板参数的分析发现,对照组85例健康人中,PCT为(0.17±0.04)%,PLT为(203.4±56.23)×10.9/L,PDW为16.24±2.17,MPV为(9.62±0.79)fL;观察组85例患者中,PCT为(0.07±0.02)%,PLT为(76.84±21.41)×10.9/L,PDW(%)为(19.58±3.84),MPV为(12.02±1.31)fL;和对照组相比,观察组患者PCT和PLT明显减少,PDW,MPV明显增加,差异显著具有统计学意义(P<0.05),具体分析见表1。

    2.2两组凝血指标的比较

    对两组凝血指标的分析发现,对照组85例健康人中,TT为15.43±3.56,PT为12.92±3.21,FIB为3.28±0.62,APTT为31.25±4.79;观察组85例患者中,TT为30.21±5.78,PT为20.85±4.26,FIB为2.11±0.89,APTT为56.71±8.91;和对照组相比,观察组患者TT、PT、APTT均明显延长,FIB明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05),具体分析见表2。

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