喉罩通气在氯胺酮复合丙泊酚全麻小儿心脏介入手术中的应用
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王茹 周慧鹏 吉林省长春市二道区妇幼保健院;解放军第二O八医院麻醉科;
【摘要】目的观察与传统的气管插管方法作比较喉罩通气在氯胺酮复合丙泊酚全麻用于小儿先天性心脏病介人手术的效果。方法选择美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级,先天性心脏病介人治疗的患儿42例,随机分为两组:喉罩组(L组,21例)和气管插管组(T组,21例)。以丙泊酚2mg/kg、氯胺酮1mg/kg和维库溴铵0.08mg/kg诱导,在药物完全起效后行喉罩或气管导管置入。麻醉维持采用丙泊酚和氯胺酮持续输注。分别记录两组患儿手术时间、诱导前(T0)、插喉罩或气管导管时(T1)、拔喉罩或气管导管时(T2)的MAP、HR、SpO2;停药后拔喉罩或气管导管时间、拔管后烦躁及咽痛等不良反应。结果两组患儿手术时间、诱导前(T0)的MAP、HR、SpO2值及停药后拔管时间相比较无统计学差异(P0.05),而在插喉罩或气管导管时(T1)、拔喉罩或气管导管时(T2),L组的MAP、HR低于T组(P0.05),拔管后烦躁及咽痛等不良反应L组少于T组(P0.05)。结论喉罩通气在氯胺酮复合丙泊酚全麻与气管插管全麻相比,患儿血流动力学平稳,呼吸系统并发症少,可安全有效地应用于小儿先天性心脏病介人治疗中。
【关键词】 喉罩 先天性心脏病 介入治疗 麻醉
【分类号】R726.1
先天性心脏病(congenital heart diseases,CHD)是小儿最常见的心脏病[1]。近年来,随着介人心脏病学的快速发展,由于介入治疗创伤小,风险相对较低,恢复速度比体外循环直视手术快,现在已经广泛地应用于治疗小儿先天性心脏病,但患儿不能很好配合手术,需在全麻下才能完成,本文探
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先天性心脏病(congenital heart diseases，CHD)是小儿最常见的心脏病[1]。近年来，随着介人心脏病学的快速发展，由于介入治疗创伤小，风险相对较低，恢复速度比体外循环直视手术快，现在已经广泛地应用于治疗小儿先天性心脏病，但患儿不能很好配合手术，需在全麻下才能完成，本文探讨喉罩通气在氯胺酮复合丙泊酚全麻用于小儿先天性心脏病介人手术的安全性、可行性。
1资料与方法
1.1一般资料先天性心脏病介入治疗的患儿42例，男25例，女17例，年龄3～8岁，体重11～23 kg，ASA I～ Ⅱ级。其中行室间隔缺损18例，动脉导管未闭13例，房间隔缺损11例。术前所有患儿检查肝、肾功能均无异常，无肺部感染等合并症，随机将患儿分为随机分为喉罩组(L 组)和气管插管组(T组)，每组21例。
1.2麻醉方法
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