结肠息肉临床和病理分析
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【摘要】目的观察结肠息肉年龄及病理分布特点，息肉大小、病理类型和不典型增生程度与息肉癌变关系。方法收集本院2004-2011年结肠镜及病理诊断为结肠息肉患者的临床及病理资料，应用统计学方法分析结肠息肉年龄及病理分布特点，息肉大小、病理类型和不典型增生程度与息肉癌变的关系。结果结肠息肉好发年龄为>50岁；腺瘤性息肉占63.32%；息肉直径>2.0 cm癌变率为38.89%；非腺瘤性息肉未发现1例癌变，腺瘤性息肉癌变率为3.06%，其中绒毛状腺瘤癌变率为17.18%；伴重度不典型增生腺瘤癌变率为56.52%。结论结肠息肉好发于中老年人，以腺瘤性息肉为主。腺瘤性息肉的体积越大、绒毛成分越多及不典型增生程度越重，其癌变率越高。
【关键词】
结肠息肉；不典型增生；癌变
1资料与方法
1.1一般资料2004年1月至2011年12月天津海河医院共行结肠镜检查12765例，经结肠镜及病理共确诊1185例为结肠息肉患者，共切除1320枚息肉并行组织病理学检查。
1.2方法应用统计学方法分析结肠息肉发病年龄和组织病理学分布特征以及息肉大小、病理类型和不典型增生程度与息肉癌变的关系，结果应用SPSS 11.0软件进行χ.2检验，P<0.05有意义。
2结果
2.1结肠息肉年龄分布特点本研究中确诊的1185例结肠息肉患者中患病年龄最小为15岁，最大为97岁，平均年龄为62.72岁。其中51-60岁发病率最高，为28.35%(336/1185)，而≤30岁发病率为最低，为4.05%(48/1185)，>50岁发病率明显增高，为75.32%(889/1185)。
2.2结肠息肉病理类型分布特点1320枚结肠息肉中腺瘤性息肉所占比例最高，为63.32%(849/1320)，炎性息肉及增生性息肉所占比例相似，分别为19.17%(253/1320)和16.14%(213/1320)，错构瘤性息肉只发现5例(0.38%)。
2.3息肉病理类型与癌变之间的关系1320枚息肉总的癌变率为1.97%(26/1320)，其中非腺瘤性息肉未见癌变，而腺瘤性息肉癌变率为3.06%(26/849)(χ.2= 14.71，P<0.05)。849例腺瘤性息肉中管状腺瘤、管状-绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤的癌变率依次升高。并且管状腺瘤、管状-绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤的不典型增生程度依次升高(见表1)。轻度和中度不典型增生腺瘤未见1例癌变，重度不典型增生腺瘤的癌变率为56.52%(26/46)。
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